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痤瘡的最主要的因素 藥物治療方法

2017-02-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:皮脂腺的發(fā)育和皮脂的分泌也與雄性激素增加有關,其中以睪酮增加皮脂腺活動性作用最強,孕酮與腎上腺皮質(zhì)中脫氫表雄酮(DHA)也參與作用,后者在初期痤瘡的病因可能起重要作用。

  痤瘡的病因。

  痤瘡與性內(nèi)分泌有密切的關系,青春期以前極少發(fā)病,性功能喪失或減退的人如古代宮廷被閹割的太監(jiān)不發(fā)病,性功能降低的人,如應用睪丸酮可促使胡須的生長和痤瘡的發(fā)生,用促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類固醇激素治療疾病時,常引起痤瘡性皮疹,女性在月經(jīng)前常有痤瘡的病因發(fā)作。妊娠期痤瘡癥狀減輕等。不論男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性為睪丸及腎上腺;在女性是卵巢、胎盤及腎上腺。

  雄激素和雌激素在男女體內(nèi)有不同比率,比率的改變可能使痤瘡的病因出現(xiàn)。皮脂腺的發(fā)育和皮脂的分泌也與雄性激素增加有關,其中以睪酮增加皮脂腺活動性作用最強,孕酮與腎上腺皮質(zhì)中脫氫表雄酮(DHA)也參與作用,后者在初期痤瘡的病因可能起重要作用。

  痤瘡的內(nèi)服藥物治療方法

  1.抗生素藥物抑制痤瘡桿菌,也可能有其他機制,多用于中等及嚴重型痤瘡,及胸背、肩部廣泛痤瘡,或局部抗生素使用失敗者或不耐受患者??股刂委煹脑瓌t是合理劑量和足夠療程,常需要3~6個療程。

  (1)四環(huán)素類:米諾環(huán)素500mg,每日2次,療效優(yōu)于四環(huán)素和紅霉素,有時有頭暈反應,不可與異維A酸使用。

  (2)大環(huán)內(nèi)酯類藥:紅霉素500mg,每日2次,羅紅霉素150mg,每日2次,用于不耐受四環(huán)素者。

  2.抗雄激素藥物多用于女性患者無生育愿望或有其他高雄激素體征者,如月經(jīng)周期不規(guī)則或多毛癥有多囊卵巢綜合征(PCOS),常與局部或口服抗生素合用。

  (1)螺內(nèi)酯:有效劑量為50-200mg/d,以50-200mg/d時效果最明顯。

  (2)西咪替?。?00mg/d,作用弱于螺內(nèi)酯。

  (3)Diane35(環(huán)丙氯地孕酮2mg十炔雌醇35pg):僅適用于女性,在月經(jīng)來潮第一天起每日服1粒,連服21天,停藥7天,然后繼續(xù)服用。

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