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蕁麻疹的病因 發(fā)病機理

2017-01-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:動植物:如蚊、虱、跳蚤、臭蟲叮咬或黃蜂,蜜蜂、毛蟲、蕁麻等毒刺刺入皮膚,引起皮膚變態(tài)反應(yīng)或非變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)風(fēng)團樣皮疹。昆蟲叮咬引起者屬丘疹性蕁麻疹。

  病因

  ①物理因素:是蕁麻疹的常見因素,如冷、熱、日光、機械性刺激等,多有季節(jié)性。

  ②食物:是蕁麻疹比較常見的原因,如魚、蝦、蟹、蛋、奶等異種蛋白性食物。其次是巧克力、咖啡、番茄、蘑菇、草莓、雜糧(豆面、蕎面)、調(diào)味品(辣椒、花椒、生蔥、生蒜、醋)等。

 ?、?a target="_blank" href="http://www.zjzhongke.cn/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物:如呋喃唑酮、青霉素、磺胺類藥、血清制品、新霉素等可致變態(tài)反應(yīng)出現(xiàn)風(fēng)團。其次如嗎啡、可待因、阿托品、阿司匹林等可直接刺激肥大細胞釋放組胺而出現(xiàn)風(fēng)團。臨床疾病分類中這些應(yīng)歸蕁麻疹型藥疹。

 ?、芪宋铮喝缁ǚ邸游锲ば?、羽毛、灰塵、真菌孢子、揮發(fā)性氣體等,這些多有季節(jié)性、職業(yè)性、地域性、并可伴過敏性鼻炎、哮喘等。

  ⑤動植物:如蚊、虱、跳蚤、臭蟲叮咬或黃蜂,蜜蜂、毛蟲、蕁麻等毒刺刺入皮膚,引起皮膚變態(tài)反應(yīng)或非變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)風(fēng)團樣皮疹。昆蟲叮咬引起者屬丘疹性蕁麻疹。

  發(fā)病機理  

       多數(shù)屬ⅰ型變態(tài)反應(yīng),少數(shù)為ⅱ、ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。ⅰ型變態(tài)反應(yīng)由ige介導(dǎo),又稱ige依賴型反應(yīng),其機制為上述變態(tài)反應(yīng)原使體內(nèi)產(chǎn)生ige類抗體,與血管周圍肥大細胞和血循中嗜堿性粒細胞相結(jié)合。[1]當(dāng)抗原再次侵入并與肥大細胞表面ige的高親和性受體結(jié)合發(fā)生抗原抗體反應(yīng),引起肥大細胞膜如膜層結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性改變,以及內(nèi)部一系列生化改變?nèi)缑讣せ?,促使脫顆粒和一系列化學(xué)介質(zhì)的釋放而形成風(fēng)團。

  輸血反應(yīng)引起的蕁麻疹為ⅱ型變態(tài)反應(yīng),多見于選擇性iga缺乏患者,當(dāng)這些患者接受輸血后,產(chǎn)生抗iga抗體,再輸入血液后即形成免疫復(fù)合物,激活補體系統(tǒng)并產(chǎn)生過敏性毒素(anaphylatoxin)及各種炎癥介質(zhì),引起蕁麻疹、紅細胞破碎及過敏性休克等。

  ⅲ型變態(tài)反應(yīng)蕁麻疹即蕁麻疹性血管炎,由免疫復(fù)合物引起,最常見的變應(yīng)原是血清制劑和藥物如呋喃唑酮、青霉素,較少見的是微生物抗原,如鏈球菌、結(jié)核桿菌、肝炎病毒等。由于抗原和抗體量的比例不同,往往抗原偏多,使形成的抗原抗體復(fù)合物沉積于血管壁,激活補體,使肥大細胞及中性粒細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),引起血管通透性增加及水腫而產(chǎn)生蕁麻疹,同時中性粒細胞釋放出溶酶體酶亦起著重要作用。

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