冬季氣溫降低,汗液、體液分泌減少,相應的洗澡次數(shù)也減少,這就大大降低了祛疣后創(chuàng)面的感染幾率,因此,冬季是激光祛疣的較好時機。
疣是由人類乳頭瘤病毒選擇性的感染皮膚或黏膜上皮所引起的表皮良性贅生物,具有傳染性。臨床常見的有尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣等。
尋常疣
尋常疣是人類乳頭瘤病毒選擇性的感染皮膚所引起的反應性良性傳染性上皮腫瘤。俗稱“瘊子”。
臨床表現(xiàn):
好發(fā)于手指、手背、足緣等處,皮損初起為針尖大的丘疹,漸漸擴大到豌豆大或更大,呈圓形或多角形,表面粗糙,角化明顯,質(zhì)堅硬,呈灰褐色或皮色,繼續(xù)發(fā)育呈乳頭瘤樣增殖,摩擦或撞擊易于出血。
多發(fā)生于青少年,一般無自覺癥狀,偶有壓痛。數(shù)目不等,初起多為一個,以后可發(fā)展為數(shù)個到數(shù)十個。自身接種為病毒播散,皮損數(shù)目增多的重要途徑。臨床常見的種類有甲周疣、絲狀疣、指狀疣。
扁平疣
扁平疣是人類乳頭瘤病毒所引起的表皮良性贅生物。病程呈慢性,多數(shù)患者為1-2年或更久。發(fā)病率近年有上升趨勢,屬于中醫(yī)“扁瘊”范疇。
臨床表現(xiàn):
可驟然起病,好發(fā)于青年男女顏面和手背,皮損為針尖至黃豆大小淡褐色或正常皮色扁平丘疹,自覺癥狀輕或無,經(jīng)搔抓則見沿抓痕呈串珠排列。病程慢性,部分可自行消退,但易復發(fā)。
跖疣
跖疣是發(fā)生在足底或趾間的一種尋常疣。常在外傷處發(fā)生,足部汗多者易患本病。
臨床表現(xiàn):
好發(fā)于足底受壓、摩擦或外傷部位的角質(zhì)性丘疹,逐漸增大形成淡黃色或褐黃色斑塊,表面角化粗糙,四周環(huán)繞邊界清楚的角質(zhì)環(huán),壓痛明顯。典型病例具有硬、粗、痛等特征。
尖銳濕疣
尖銳濕疣屬于性病范疇,是一種由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的性傳播疾病,是一種生殖器疣。
潛伏期在3周至8個月之間,平均3個月左右,主要通過性接觸傳播,少數(shù)患者可因接觸尖銳濕疣患者使用過的物品傳播而發(fā)病,如內(nèi)衣、內(nèi)褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等,此外該病還可在分娩過程中通過產(chǎn)道導致母嬰傳播,發(fā)病很大程度上取決于接種的病毒數(shù)量和機體特異性免疫力。
臨床表現(xiàn):
生殖器和肛周、直腸為好發(fā)部位,男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內(nèi)和陰囊,女性多見于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸、肛周及直腸。偶可見于生殖器及肛腸以外的部位,如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過長是尖銳濕疣發(fā)生的促進因素。
治療方法
疣的局部治療方法很多,如局部藥物治療,液氮冷凍,高頻電刀以及激光治療等,但激光治療簡便、痛苦小且療效顯著,在臨床上應用較為廣泛。
激光治療原理:
應用激光儀產(chǎn)生的高強度的光束作用于病灶組織,可使病灶組織瞬間汽化,進行燒灼或切割病灶組織,同時利用激光的選擇性光熱作用,使靶組織吸收能量后崩解,繼而通過自身吸收代謝,將其排出體外,達到治療目的。
需要注意的是,并不是所有的疣患者均可應用激光進行治療:皮膚局部有炎癥、皮疹,有傷口或過敏者,有瘢痕體質(zhì)、出血性疾病或糖尿病患者血糖未有效控制,均不宜做治療。
激光治療有以下注意事項:
1、多數(shù)患者通過激光治療一次就可治愈,少數(shù)復發(fā)者多在激光治療后1-3個月之內(nèi)發(fā)生,復發(fā)一般也會較以前的減輕、變小,經(jīng)再次治療消失;
2、術(shù)后防止傷口感染,較多者可口服數(shù)日抗生素,傷口未結(jié)痂前,不易沾水,術(shù)中及術(shù)后應按醫(yī)囑使用藥物治療;
3、跖疣(長在足底的尋常疣)、甲疣(長在指甲的尋常疣)、及面積廣泛的疣等激光治療常較深,術(shù)后短期到一月內(nèi)存在傷口,愈合后留有淺表痕跡,過一段時間,皮膚組織多數(shù)可恢復到正常,表淺瘢痕可平復,色素斑也會消退;
4、激光治療疣效果十分顯著,術(shù)后恢復的期間也需要一定的時間來調(diào)養(yǎng),治療后,創(chuàng)口結(jié)痂時,應避免人為撕掉痂皮,否則容易會留下色素沉著和疤痕。