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修復(fù)皮膚屏障的醫(yī)用護(hù)膚品

摘要:皮膚病多種多樣,不少皮膚病容易反復(fù)發(fā)作,卻難以找到具體的發(fā)病原因。常見的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)干等“皮膚過敏”表現(xiàn),實(shí)際很難找到具體的“過敏”源。但是這些皮膚病有一個(gè)共同原因可以找到——“皮膚屏障受損”。

  皮膚最外層稱之為角質(zhì)層,它是由20層扁平、相互交織的角質(zhì)細(xì)胞所組成。角質(zhì)細(xì)胞尤如“磚”一樣堅(jiān)韌,其間有尤如“灰漿”的脂質(zhì)將角質(zhì)細(xì)胞緊密地相互連接在一起,形成“磚墻結(jié)構(gòu)”,它表面還有一層由汗液及皮脂組成的保護(hù)膜(水脂膜),共同構(gòu)成了皮膚的屏障。皮膚屏障能鎖住皮膚水分和油脂,并抵抗各種皮膚表面病菌入侵,對(duì)人體健康起著非常重要的保護(hù)作用。

  皮膚病多種多樣,不少皮膚病容易反復(fù)發(fā)作,卻難以找到具體的發(fā)病原因。常見的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)干等“皮膚過敏”表現(xiàn),實(shí)際很難找到具體的“過敏”源。但是這些皮膚病有一個(gè)共同原因可以找到——“皮膚屏障受損”,也就是皮膚表面失去了正常的保護(hù)功能而出現(xiàn)了皮膚水分的丟失,從而出現(xiàn)皮膚的干燥、脫屑或瘙癢;同時(shí),皮膚表面的病菌容易經(jīng)過受損的皮膚屏障而進(jìn)入皮膚內(nèi)部,從而進(jìn)一步引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。因此,皮膚屏障受損不僅是許多皮膚病的表現(xiàn),而且可能是皮膚病容易反復(fù)發(fā)作的重要原因。

  護(hù)膚品與皮膚屏障在皮膚病治療中,醫(yī)生不僅要使用藥物,而且要使用能修復(fù)皮膚屏障功能的護(hù)膚品,也就是通過保濕護(hù)膚品來補(bǔ)充皮膚表面的“水脂膜”和細(xì)胞之間的“灰漿”,從而加固皮膚表層的“磚墻結(jié)構(gòu)”。

  修復(fù)皮膚屏障的保濕護(hù)膚品應(yīng)具備以下3種基本原料:

  濕劑原料包括甘油、尿素等,能夠從環(huán)境中吸收水份,補(bǔ)充從角質(zhì)層散發(fā)丟失的水份。

  封閉劑原料如凡士林、牛油果油等,能在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜,有加固皮膚屏障的作用。

  添加與表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料,具有修復(fù)皮膚屏障的作用,如天然保濕因子、青刺果油、神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等。

  醫(yī)生用于輔助治療皮膚病的護(hù)膚品可簡稱為“醫(yī)用護(hù)膚品”,它與普通護(hù)膚品相比,要求具有下列三個(gè)特點(diǎn):

  1)更高的安全性:比普通護(hù)膚品更強(qiáng)調(diào)配方精簡、原料嚴(yán)格篩選、不含或盡量少含易損傷皮膚或引起皮膚過敏的物質(zhì)如色素、香料、防腐劑、刺激性較大的表面活性劑等,并盡可能對(duì)原料產(chǎn)品作臨床安全性評(píng)估。

  2)明確的功效性:保濕修復(fù)皮膚屏障功能護(hù)膚品的主要產(chǎn)品成分作用機(jī)制明確,并經(jīng)過了科學(xué)的試驗(yàn)研究證實(shí)。

  3)多家醫(yī)院臨床驗(yàn)證:上市前通過多家醫(yī)院皮膚科針對(duì)某些皮膚病輔助治療的臨床研究,以驗(yàn)證護(hù)膚品的臨床輔助功效和安全性。

  由上面的3個(gè)特點(diǎn)可知,醫(yī)用護(hù)膚品本身對(duì)皮膚無任何毒副作用,可酌情長期使用,以減少或減輕皮膚病的反復(fù)發(fā)作。

  在不同皮膚病治療中,醫(yī)用護(hù)膚品使用的方法有所不同。有些皮膚病單用保濕護(hù)膚品即可緩解病情,有些皮膚病必須在藥物治療的基礎(chǔ)上配合使用保濕護(hù)膚品。

  1.濕疹、特應(yīng)性皮炎

  濕疹或特應(yīng)性皮炎是最常見的一種慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病,在急性期表現(xiàn)為腫脹、糜爛、滲出,在慢性期表現(xiàn)為干燥、脫屑。因此保濕護(hù)膚品是此類疾患慢性期治療的基礎(chǔ)(在急性糜爛、滲出期不宜用護(hù)膚品)。對(duì)輕度慢性期患者,單用保濕護(hù)膚品有可能緩解病情,對(duì)頑固性或伴有明顯皮損的患者,在保濕護(hù)膚基礎(chǔ)上,配合藥物治療。皮損控制以后,可考慮停用藥物,繼續(xù)用保濕護(hù)膚品以減少此類皮炎的復(fù)發(fā)。對(duì)于特應(yīng)性皮炎患者,即使是外觀正常的皮膚也是比較干燥的,因此也需要使用保濕護(hù)膚品以減少其發(fā)作。

  2.銀屑病

  銀屑病是一種表現(xiàn)為皮損處反復(fù)大片脫屑的慢性病,往往在冬季氣候干燥時(shí)容易加重。銀屑病的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)膚,同時(shí)使用相應(yīng)的外用藥物或紫外線光療,必要時(shí)采用全身口服或注射藥物。但該病的口服藥物如阿維A或光療又可以加重皮膚的干燥癥狀,因此,此時(shí)更需配合保濕護(hù)膚。

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