接觸性蕁麻疹根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)不難診斷。

　　但發(fā)生在原有手部濕疹病人時或與接觸性皮炎同時存在時，則蕁麻疹表現(xiàn)有時不突出，容易被忽視而漏診。

　　診斷時，首先要問清接觸史和病情變化情況，從患者的職業(yè)或生活環(huán)境的接觸物中，可以找出致病物的線索。皮膚試驗：皮膚試驗是確診接觸性蕁麻疹的重要手段之一，但通常用于檢查遲延型反應致敏原的閉合斑貼試驗往往不適用，對致病物常呈假陰性反應。這是因為大多數(shù)接觸性蕁麻疹引起快速敏感反應，但經(jīng)過致病物持續(xù)刺激一段時間后，則皮膚不再作出反應，新疹塊的形成不能維持長久之故。接觸性蕁麻疹是速發(fā)型皮膚反應，必須在皮試后30～60分鐘內觀察、判定。

　　常用的皮膚試驗方法有：

　　1、開放性斑試：一般在腕屈側正常皮膚部位，涂上被試物。20分鐘后及30分鐘后各觀察一次。

　　2、20分鐘閉合斑貼試驗：在腕部正常部位，按常規(guī)斑貼試驗方法進行閉合斑貼試驗，貼20分鐘后去除斑試物。于去除當時及10分鐘后觀察、判定。

　　3、皮膚劃痕試驗：限于上述二種試驗陰性時進行。在正常皮膚處，劃破表皮后，涂上被試物，20分鐘及30～60分鐘，分別觀察2次，進行判定。由于本病屬即刻型反應，有時伴有全身癥狀，應特別注意，防止由皮試發(fā)生休克樣反應。應以危險性小的方法進行為原則，因此只有在開放性斑試及閉合性斑貼試驗陰性診斷困難時，才進行皮膚劃痕試驗。皮膚試驗反應，有紅斑及鳳團形成者為陽性。任何方法出現(xiàn)陽性時均可診斷為接觸性蕁麻疹。其他檢查，如對原因物質具有特異的ige抗體的測定、被動轉移試驗等主要是為了證明由變應性機理引起接觸性蕁麻疹時，而需要進行的檢查。有手部濕疹時，由于接觸性蕁麻疹的致病物質或其他致病物引起接觸性皮炎同時存在的情況下，進行48小時閉合斑貼試驗是必要的。

　　綜上所述接觸性蕁麻疹的診斷要點可歸納為以下幾點：

　　1、皮膚接觸致病物后，15～30分鐘內在接觸局部發(fā)生瘙癢、紅斑、風團等蕁麻疹現(xiàn)象。

　　2、發(fā)病時的皮膚可以是正常的，也可有濕疹等皮疹。

　　3、皮膚試驗時，速發(fā)型反應呈陽性，但是皮膚劃痕試驗呈陽性，而開放性斑試可呈陽性，也可呈陰性。

　　4、通常的遲延型皮膚斑貼試驗可呈陰性，也可呈陽性。