熱接觸性尋麻疹疾病患者們知道多少呢？能夠認識過早的認識到這些知識對以后的病情是很有幫助的。還不懂的朋友請聽下面詳細解說。希望對你有幫助。

　　[定義]

　　熱接觸性尋麻疹(hotcontacturticaria)皮膚局部受熱后在局部發(fā)生風(fēng)團伴瘙癢，1小時后消退。

　　[流行病學(xué)]

　　本病極少見，自Duke的第一例報告后僅有20余例報告。本病好發(fā)于成年人，女性多見。Champion報告2310例尋麻疹中有本病4例，占0.2%。

　　[病因及發(fā)病機制]

　　(一)病因

　　MiChaelsson和Ros報告在3個家族中有9名患者，認為本病是一自身顯性遺傳疾病。本病夏季多見，刺激因素可以是溫水、火、火爐、陽光、散熱器、熱飲料和食物等。但有些患者不是對上述每一個熱刺激都起反應(yīng)。

　　(二)發(fā)病機制

　　1.與IgE和過敏的關(guān)系

　　雖然患者中過敏性疾病發(fā)生率高，但不能證明本病與過敏性有肯定的關(guān)?；颊哐逯蠭gE不升高，將患者血清注射到正常人皮膚內(nèi)不產(chǎn)生風(fēng)團?；颊哐逯形窗l(fā)現(xiàn)有特異性IgE抗體和其他抗體。從發(fā)病機制上本病可分I和II型。

　　2.與組胺和補體的關(guān)系

　　I型熱接觸性尋麻疹與肥大細胞和組胺有關(guān)：I型中肥大細胞和嗜堿性粒細胞叁與其發(fā)病，它們能釋放介質(zhì)且沒有補體改變。家族性熱接觸性尋麻疹中肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，血清組胺水平升高。發(fā)現(xiàn)患者上臂加熱后，回流的靜脈血中組胺水平增高，比激發(fā)試驗前組胺濃度高10-15倍。高峰5-15分鐘時，至60分鐘時有輕度升高。另外，還有非組胺的平滑肌收縮活性介質(zhì)(SMoothmusclecontractingactivity)。Atkins等還發(fā)現(xiàn)，合并嗜中性化學(xué)趨化因子不升高。系統(tǒng)和局部應(yīng)用抗組胺藥能抑制該型風(fēng)團產(chǎn)生。本病中總補體和分補體無改變。

　　Ⅱ熱接觸性尋麻疹與補體有關(guān)：該型尋麻疹血總補體水平降低，C3降低，B因子消失，C4、C5正常。補體活化經(jīng)過旁路途徑。也有報告C3、C4、C1降低，補體活化通過經(jīng)典途徑。本病形成機制可能是熱引起患者血或組織產(chǎn)生新的分子或使分子發(fā)生改變，進一步激活補體形成過敏毒素，引起皮膚水腫。

　　[臨床癥狀]

　　(一)皮膚癥狀

　　皮膚受熱后，刺激溫度在38-56℃時，3—5分鐘后就在皮膚上發(fā)生風(fēng)團，少數(shù)患者發(fā)生在5—10分鐘內(nèi)。DuKe報告本病第一例患者有家族史，風(fēng)團發(fā)生在60—90分鐘后。風(fēng)團限于熱接觸部位,初為小風(fēng)團，可以融合。有的學(xué)者報告，患者為幼兒期發(fā)病，受熱后風(fēng)團在2小時后發(fā)生，4—6小時最明，持續(xù)12小時，被動轉(zhuǎn)移試驗陰性，被稱為遲發(fā)性家族性局部性熱接觸性尋麻疹。有些患者在風(fēng)團周圍有2-3cm寬的紅斑。皮損一般持續(xù)1小時，偶見持續(xù)6-10小時，難治療的患者可持續(xù)24小時，甚至到3。皮損伴劇癢或有燒灼感。食熱的食物后舌有麻木和刺激。