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蕁麻疹疾病是怎么引起的呢

2016-04-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物可分為兩類,一類為可形成抗原的藥物,如青霉素,血清,疫苗,磺胺,呋喃唑酮等,另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林,嗎啡,可待因,哌替啶,多黏菌素,維生素B,奎寧,肼苯達(dá)嗪等。

  生活中很多的人會患上疾病,患了蕁麻疹更是痛苦不堪。生活中很多的原因?qū)е禄加惺n麻疹的幾率就會增加。蕁麻疹的癥狀是很多的,人們要注意了解。到底蕁麻疹到底是怎樣引起的?大家都一起去了解一下吧。

  (一)發(fā)病原因

  引起蕁麻疹的因素甚多,病因較復(fù)雜,約3/4患者找不到原因,尤其是慢性蕁麻疹,常見的發(fā)病原因有:

  1.食物如魚,蝦,蛋類,奶類最常見,其次是肉類和某些植物性食品,如草莓,可可,番茄,另外腐敗性食品分解為多肽類,堿性多肽是組胺釋放物,蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見,也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致,另外加入食物中的色素,調(diào)味劑,防腐劑,食物中的天然或合成物質(zhì)也能引起蕁麻疹。

  2.藥物可分為兩類,一類為可形成抗原的藥物,如青霉素,血清,疫苗,磺胺,呋喃唑酮等,另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林,嗎啡,可待因,哌替啶,多黏菌素,維生素B,奎寧,肼苯達(dá)嗪等。

  3.感染各種感染因素均可引起本病,最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥和柯薩奇病毒等;寄生蟲感染,如蛔蟲,鉤蟲,血吸蟲,絲蟲,阿米巴和瘧原蟲等;細(xì)菌感染如急性扁桃體炎,齒槽膿腫,鼻竇炎,膿皰瘡,敗血癥等。

  4.吸入物花粉,灰塵,動物皮屑,煙霧,羽毛,真菌孢子,揮發(fā)性化學(xué)品(如甲醛,丙烯醛,除蟲菊,化妝品等)和其他經(jīng)空氣傳播的過敏原等。

  5.物理因素如冷,熱,日光,摩擦及壓力等物理和機(jī)械性刺激。

  6.動物及植物因素如昆蟲叮咬,毒毛刺入(如毛蟲,甲蟲及飛蛾的毛鱗刺入皮膚)以及接觸蕁麻,羊毛等。

  7.精神因素精神緊張或興奮,運動后引起乙酰膽堿釋放。

  8.遺傳因素某些型蕁麻疹與遺傳有關(guān),如家族性冷性蕁麻疹,遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。

  9.內(nèi)臟和全身性疾病如風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,惡性腫瘤,甲亢,高脂血癥,內(nèi)分泌改變(月經(jīng),妊娠,絕經(jīng)),傳染性單核細(xì)胞增多癥以及慢性疾病如膽囊炎,腎炎,糖尿病等。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  有變態(tài)反應(yīng)性和非變態(tài)反應(yīng)性兩種:

  1.變態(tài)反應(yīng)性多數(shù)屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),少數(shù)為Ⅱ,Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)由IgE介導(dǎo),又稱IgE依賴型反應(yīng),其機(jī)制為上述變態(tài)反應(yīng)原使體內(nèi)產(chǎn)生IgE類抗體,吸附于血管周圍肥大細(xì)胞和血循中嗜堿性粒細(xì)胞,當(dāng)抗原再次侵入并與肥大細(xì)胞表面IgE的高親和性受體結(jié)合發(fā)生抗原抗體反應(yīng),引起肥大細(xì)胞膜如膜層結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性改變,以及內(nèi)部一系列生化改變?nèi)缑讣せ?,促使脫顆粒和一系列化學(xué)介質(zhì)的釋放而形成風(fēng)團(tuán)。

  輸血反應(yīng)引起的蕁麻疹為Ⅱ型變態(tài)反應(yīng),多見于選擇性IgA缺乏患者,當(dāng)這些患者接受輸血后,產(chǎn)生抗IgA抗體,再輸入血液后即形成免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體系統(tǒng)并產(chǎn)生過敏性休克毒素(anaphylatoxin)及各種炎癥介質(zhì),引起蕁麻疹,紅細(xì)胞破碎及過敏性休克等。

 ?、笮妥儜B(tài)反應(yīng)蕁麻疹即蕁麻疹性血管炎,由免疫復(fù)合物引起,最常見的變應(yīng)原是血清制劑和藥物如呋喃唑酮,青霉素,較少見的是微生物抗原,如鏈球菌,結(jié)核桿菌,肝炎病毒等,由于抗原和抗體量的比例不同,往往抗原偏多,使形成的抗原抗體復(fù)合物沉積于血管壁,激活補(bǔ)體,使肥大細(xì)胞及中性粒細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),引起血管通透性增加及水腫而產(chǎn)生蕁麻疹,同時中性粒細(xì)胞釋放出溶酶體酶亦起著重要作用。

  引起本病的化學(xué)介質(zhì)主要是組胺,其次是激肽,組胺能引起血管通透性增加,毛細(xì)血管擴(kuò)張,平滑肌收縮和腺體分泌增加等,引起皮膚,黏膜,消化道和呼吸道等一系列癥狀,激肽特別是緩激肽也有一定的致病作用,緩激肽是一種肽類血管活性物質(zhì),也有使血管擴(kuò)張和通透性增加,平滑肌收縮的作用,約1/3慢性蕁麻疹患者對激肽酶和緩激肽呈異常反應(yīng),其特征是一種遲發(fā)性風(fēng)團(tuán)反應(yīng),有些慢性蕁麻疹的發(fā)生和前列腺素E和前列腺素D2有關(guān),前列腺素E有較強(qiáng)和持久的擴(kuò)血管作用,可引起風(fēng)團(tuán),前列腺素D2是產(chǎn)生肥大細(xì)胞激活的一種原始介質(zhì),當(dāng)注射前列腺素D2時,會產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)和紅斑及血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤,花生四烯酸代謝產(chǎn)物可能也是蕁麻疹反應(yīng)的介質(zhì),如白三烯含有慢反應(yīng)物質(zhì)活性,注射后可發(fā)生風(fēng)團(tuán),有些蕁麻疹的發(fā)生與伴有過多的纖維蛋白沉積或纖維蛋白溶解所導(dǎo)致的不平衡有關(guān),增多的纖維蛋白降解產(chǎn)物有血管活性作用,從而導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性改變,發(fā)生風(fēng)團(tuán)。

  2.非變態(tài)反應(yīng)性

  (1)一些物質(zhì)屬組胺釋放劑,進(jìn)入體內(nèi)后刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等或使補(bǔ)體C3及C5分解,產(chǎn)生C3a及C5a等過敏毒素等使組胺釋放而引起癥狀,如某些藥物,包括阿司匹林,阿托品,嗎啡,可待因,丁卡因,奎寧,多黏菌素B,肼苯達(dá)嗪,毛果蕓香堿,罌粟堿等或某些簡單化合物如胺,脒的衍生物,吐溫80,阿拉伯膠等能降低肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞中的cAMP而引起組胺釋放。

  (2)物理,機(jī)械及精神因素:如受冷,受壓,飲酒,發(fā)熱,運動及情緒激動等可直接作用于小血管和通過內(nèi)源性激素的改變而作用于肥大細(xì)胞釋放組胺。

  (3)毒素,蛇毒,細(xì)菌毒素,昆蟲毒素,海蜇毒素等。

  (4)某些食物:如水生貝殼類動物,龍蝦,草莓,蘑菇等亦可活化補(bǔ)體而引起組胺釋放。

  蕁麻疹的病因比較復(fù)雜,雖然小孩是該病的易發(fā)人群,但是成年人一樣會遭受該病的侵襲。所以大家在平時要多留心眼,在平時的生活飲食習(xí)慣上多做預(yù)防。畢竟患上蕁麻疹的滋味是難熬的。特別是看到自己心愛的孩子在承受瘙癢的痛苦。

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