蕁麻疹，俗稱"風(fēng)疹塊""風(fēng)疙瘩""風(fēng)包"等，它即可是一個(gè)獨(dú)立的疾病，又可為許多疾病的癥狀，其基本特征為全身起紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，發(fā)生消退都較快，消退后無(wú)任何痕跡，起疹時(shí)伴搔癢。

　　本病病因復(fù)雜，部分人不易查明。常見(jiàn)病因有：①食物以魚(yú)、蝦、蟹、蛋類(lèi)最常見(jiàn)。其次某種香料調(diào)味品亦可引起。②藥物，有許多可引起該病。青霉素、磺胺類(lèi)、痢特靈、血清疫苗等，常通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。③感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細(xì)菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(chóng)(如蛔蟲(chóng)等)。④動(dòng)物及植物因素，如昆蟲(chóng)叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素，如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病，代謝障礙，內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。

　　(1)臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)病程，蕁麻疹一般分為急性和慢性兩類(lèi)。

　　①急性蕁麻疹：起病急，劇癢。隨后出現(xiàn)大小不等、形態(tài)各異的鮮紅色風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)可為圓形、橢圓、孤立、散在或融合成片。風(fēng)團(tuán)大時(shí)，可呈蒼白，表面毛孔顯著，似桔皮樣。風(fēng)團(tuán)此伏彼起，病重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過(guò)敏性休克樣癥狀。部分患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、甚至窒息。

　　②慢性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，此起彼伏，反復(fù)發(fā)生，病程持續(xù)4周以上。

　　此外，蕁麻疹還有一些特殊類(lèi)型。

　　①血管性水腫：可單獨(dú)發(fā)生，但更多的是伴隨急性蕁麻疹。皮損常發(fā)生于組織疏松的部位，如眼瞼、口唇、外生殖器等處，為突然發(fā)生的限局性腫脹，色正常或淡紅、表面光亮，自覺(jué)發(fā)緊發(fā)脹，不痛不癢。若發(fā)生于喉頭粘膜，可引起呼吸困難，甚至窒息死亡。

　?、谄つw劃痕癥：亦稱人工蕁麻疹。用手掐抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀隆起，伴有搔癢，不久消退?？蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。

　?、劾湫允n麻疹：分兩種，一種為家族性，除皮損外，同時(shí)伴有發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，發(fā)作時(shí)嗜中性白細(xì)胞增多。另一種為獲得性，重者除有風(fēng)團(tuán)腫塊外，還出現(xiàn)手麻、唇麻、心悸、氣緊、腹痛、腹瀉或暈厥。有時(shí)進(jìn)冷食可引起口腔或喉頭水腫。

　?、苣憠A性蕁麻疹：即小丘疹狀蕁麻疹，自覺(jué)劇癢。有時(shí)僅有劇癢而無(wú)皮疹。偶伴發(fā)乙酰膽堿的全身反應(yīng)，如流誕、頭痛、脈緩、瞳孔縮小等。

　?、萑展庑允n麻疹：發(fā)生于暴露日光下的部位，嚴(yán)重者有全身反應(yīng)如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。

　?、迚浩刃允n麻診：皮膚受壓后約4－6小時(shí)，局部發(fā)生腫脹，持續(xù)8－12小時(shí)消退。常見(jiàn)于行走后的足底部和臀部受壓迫后的部位。

　　(2)治療

　　最可靠和有效的方法是去除過(guò)敏原。若病因不明時(shí)，可對(duì)癥處理，以內(nèi)用療法為主。

　?、偌毙允n麻疹病情重、皮疹廣泛者，可立即皮下注射0.1％腎上腺素0.3－0.5毫升，然后內(nèi)服或注射抗組胺制劑。一般可選用撲爾敏、苯海拉明、安其敏、非那根等。有腹痛者可給予解痙藥物如普魯本辛，阿托品等。如有休克癥狀者，應(yīng)立即皮下注射0.1％腎上腺素0.5毫升，靜脈滴注氫化可的松100－200mg，維生素C1克、加入500毫升5－10％葡萄糖溶液中，同時(shí)可給予苯海拉明20mg肌肉注射，吸氧。如有喉頭水腫、呼吸困難者，需作氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。

　?、诼允n麻疹一般以抗組胺藥物為主。一種抗組胺藥物無(wú)效時(shí)，可2－3種同時(shí)給藥。

　?、劾湫允n麻疹及血管性水腫可用某些兼有抗5-羥基色胺的抗組胺劑如賽庚啶等，還可試用6-氨基己酸。

　?、苣憠A性蕁麻疹可選用安泰樂(lè)、賽庚啶、阿托品、普魯本辛。

　?、萑展庑允n麻疹避免日光曝曬，還可外搽遮光劑。口服藥可用去敏靈、氯喹。

　?、奁つw劃痕癥及壓力性蕁麻疹用安泰樂(lè)。

　　(3)護(hù)理及預(yù)防

　　避免搔抓，嚴(yán)禁接觸過(guò)敏原。蕁麻疹伴有高熱或腹瀉時(shí)，應(yīng)警惕是否有嚴(yán)重感染或外科急腹癥，此時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)，以免延誤病情。

　　盡一切可能避免接觸過(guò)敏原。