2010年8月26日上午，在廣東省中醫(yī)院皮膚科李紅毅主任診治的40位患者中，就有4位白癜風患者，占李主任上午門診量的十分之一，可見廣州白癜風患者為數(shù)不少。據(jù)悉，在省中醫(yī)接待的白癜風患者中，發(fā)病時間超過半年的占多數(shù)。到目前為止，白癜風具體發(fā)病原因尚未明確，但據(jù)李主任介紹，大部分白癜風只影響美觀，不影響健康。

　　白癜風一般不影響健康

　　李紅毅：廣東省中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學博士，碩士生導師，全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承人，廣東省中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會委員兼秘書，中華腫瘤協(xié)會廣東省皮膚病腫瘤協(xié)會委員。

　　白癜風是一種常見的后天性的限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。全身各部位可發(fā)生，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等。一般以十幾到三十幾歲的青壯年患病較多。據(jù)李主任介紹，現(xiàn)代人生活水平提高，對自身健康關注比較高，只要皮膚稍微出現(xiàn)白斑的改變，就會到醫(yī)院檢查。當然，有些白斑是由其他疾病引起的色素減低，炎癥后短暫的色素脫失，花斑癬，小孩臉上白色糠疹等都會引發(fā)色素改變?；颊咭话憧吹桨装叩某霈F(xiàn)都會到醫(yī)院尋求檢查，讓醫(yī)生檢查確診是否患上白癜風。

　　顏色、界線、毛發(fā)是臨床診斷白癜風的三要素

　　因為白癜風是后天出現(xiàn)的界限比較清楚的色素斑，根據(jù)李主任多年臨床經(jīng)驗總結，白癜風的白色斑要比非白癜風引起的白斑更白，從醫(yī)學角度來說，白癜風是一種瓷白色的斑;而且界限清晰，白黑色分明；白癜風白斑中的毛發(fā)也是白色。顏色、界線和毛發(fā)就成為區(qū)別白癜風和由其他疾病引起的色素脫失的重要區(qū)別。

　　李主任說：“白癜風的確診，目前還沒有其他儀器和化驗檢查來鑒別。從病理上看，基底層黑素細胞的缺失，以確診是否患上白癜風。目前一種叫皮膚ct的儀器，能夠看到真皮以上的淺層組織，可以看到基底層的黑色素細胞有沒有缺失來診斷是否患者是否患上白癜風。”一般醫(yī)生都是先通過臨床診斷。但比較典型的白癜風，醫(yī)生肉眼可診斷。只有當醫(yī)生拿不準不能確定的時候，才需要做皮膚ct的進行鑒別。

　　中西醫(yī)結合療效更佳

　　那么，用哪種方式治療白癜風療效更好呢?李主任說：“對于擴展非常迅速的病人，若單純用中藥控制病情非常困難，但若在中藥治療基礎上，給病人服用少量的激素或其他西藥，控制病情療效更好。李主任建議，要根據(jù)病人的實際情況來選擇純中醫(yī)治療還是中西醫(yī)結合治療。

　　穩(wěn)定期治療：藥物+手術

　　李主任提到，對于穩(wěn)定期大面積的白癜風治療，若單純用中藥治療療效比較慢，因此醫(yī)生會結合一些外治手段，如結合激光治療，表皮移植，或通過黑色素細胞的移植讓黑色素細胞迅速沉著和蔓延，讓病情較快恢復。藥物加手術治療的方式，成為穩(wěn)定期白癜風治療的主要方式。

　　活動期治療：不主張手術

　　若患者白斑處于活動期，醫(yī)生則不建議手術治療，如白癜風植皮，黑色素細胞的移植等。李主任說：“一般這些手術都是用來治療穩(wěn)定期的白癜風。活動期白癜風可以使用準分子激光的照射。”李主任解釋到，由于手術會造成病人精神的緊張，而精神因素又是導致白癜風擴散的一個重要原因，。有些繼發(fā)性的白癜風，可以由外傷所引起的。因此，白癜風的活動期，醫(yī)生不主張使用手術治療。

　　從到省中醫(yī)就診的白癜風患者情況來看，這部分患者病情不盡相同。從剛患上白癜風尋求治療的患者，到反復發(fā)作，患病時間長，并在西醫(yī)治療尋求不到療效而寄希望于中醫(yī)治療的患者均有，筆者不禁對白癜風治療療效產(chǎn)生好奇。李主任說：“只要是近期發(fā)生，且面積比較小的白癜風效果好，而發(fā)病時間長，又有遺傳因素的白癜風，治療時間很長，治愈幾率也比較小。”

　　白癜風一般不影響健康，只影響美觀。但是有些迅速擴展的大面積的白癜風患者和可以并發(fā)其他疾病如甲狀腺疾病，惡性貧血，糖尿病，支氣管哮喘等內(nèi)科疾病。

　　至于白癜風的治療費用，李主任說，費用跟患者病情沒有直接聯(lián)系。只要排除由內(nèi)臟疾病引發(fā)的白癜風，其他原因引發(fā)的白癜風對身體功能沒有影響。白癜風一般只影響美觀，不影響其他身體功能，甚至很多白斑面積比較大的白癜風病人，會選擇通過將正常皮膚洗脫掉，讓皮膚全部變白的方式來改善美觀。所以如果患者暴露在外的皮膚沒有白斑，而白癜風又處于穩(wěn)定期，患者可以不選擇治療。若是激光治療，每個光斑約100多-200元，而白癜風植皮一次需約500多。據(jù)李主任介紹，具體治療費用，需看病人采取何種方式治療。