指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院醫(yī)學(xué)美容科主任胡葵葵主任醫(yī)師

　　青少年痤瘡的發(fā)病原因，一般認(rèn)為與體內(nèi)雄性激素分泌量增多有關(guān)，增多的雄性激素使皮脂腺肥大，皮質(zhì)分泌過(guò)多，淤積于毛囊內(nèi)，形成脂栓，導(dǎo)致皮脂腺分泌物不易排出，形成粉刺。在厭氧環(huán)境下毛囊內(nèi)的粉刺桿菌大量繁殖，產(chǎn)生溶脂酶，分解皮脂中三酸甘油酯，產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊形成炎癥，毛囊壁損傷、裂傷，皮脂溢入真皮內(nèi)，引起毛囊周圍炎癥形成痤瘡。另外，飲食不當(dāng)、排便不暢、睡眠不佳、精神緊張，甚至在女性經(jīng)血不調(diào)等情況時(shí)，都可引起青春痘的萌出。青春痘一年四季均可發(fā)生，尤其是在春夏兩季，高溫濕熱的環(huán)境大大刺激了皮脂腺的分泌，也助長(zhǎng)了角質(zhì)增生的速度，皮脂和角質(zhì)混合汗水后，堵塞在皮膚粗大的毛孔里，給青春痘的滋長(zhǎng)提供了溫床。

　　痤瘡好發(fā)于面部，若不治療，容易遺留色素沉著或瘢痕，影響患者的容貌，對(duì)患者造成較大的心理壓力，特別是對(duì)于愛(ài)美的青少年來(lái)說(shuō)，青春痘的萌出及留下的“足跡”，無(wú)疑成了他們成長(zhǎng)的一大煩惱。那么，怎么樣才能徹底擺脫這種頑固的痘痘呢？下面教大家一些內(nèi)外綜合戰(zhàn)痘的方法，徹底擺脫痘痘的困惑。

　　1.控制飲食，合理膳食：痤瘡與皮脂腺的分泌有很大的關(guān)系，因此，痤瘡患者不宜吃油性過(guò)大和刺激性的食物：如奶油、咖啡、辣椒、煙酒、含糖高的糕點(diǎn)等，應(yīng)多吃富含維生素A和維生素B的食物，如各種新鮮蔬菜、水果，多吃含鋅的食物，如海魚(yú)、雞蛋、核桃仁等，另外要養(yǎng)成晨起定時(shí)排便的良好習(xí)慣，及時(shí)排出體內(nèi)的毒素。有些女性聽(tīng)說(shuō)避孕藥能治療痘痘，便長(zhǎng)期依賴避孕藥來(lái)“戰(zhàn)痘”，避孕藥中含有的雌激素能對(duì)抗雄激素從而達(dá)到一定的治療作用，但是，如果長(zhǎng)期靠含有雌激素的避孕藥來(lái)治療痤瘡，不良反應(yīng)較大，甚至可能會(huì)擾亂女性的內(nèi)分泌。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于輕中度痤瘡患者，注意控制飲食即可，無(wú)需采用藥物治療。對(duì)于急性炎癥期的痤瘡，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗生素類藥物或中藥來(lái)抑制和調(diào)理痤瘡。

　　2.清潔皮膚，適當(dāng)護(hù)膚：要保持皮膚清潔，常用溫?zé)崴傲蚧欠试砘蚩咕砬逑椿继?，特別是夏天油脂分泌較多的時(shí)候，要常洗臉，及時(shí)取出毛囊細(xì)菌及皮脂分泌物，以使毛囊口開(kāi)放，要避免搔抓或擠壓痤瘡，以免患部化膿發(fā)炎，膿瘡破潰，形成瘢痕和色素沉著。在選用化妝品時(shí)，要根據(jù)自己的膚質(zhì)選擇適合自己的產(chǎn)品，避免使用油性化妝品，晚上卸妝一定要徹底，不然殘留的化妝品會(huì)堆積在皮膚上堵塞毛孔而出現(xiàn)痤瘡、粉刺等問(wèn)題，市面上有一些不法商家，為了追求短期美容效果，在護(hù)膚品中加入類固醇激素（如雌激素），使用這些產(chǎn)品后能夠使皮膚變得光澤滋潤(rùn)，但使用這些產(chǎn)品時(shí)間過(guò)久后，則會(huì)增加?jì)D科腫瘤（如卵巢癌、乳腺癌）發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此，大家最好能到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行美容，在選擇護(hù)膚品時(shí)也應(yīng)該認(rèn)準(zhǔn)國(guó)家“衛(wèi)字號(hào)”或“妝字號(hào)”產(chǎn)品，并且在使用之前一定要仔細(xì)閱讀使用藥品的說(shuō)明書(shū)，切勿胡亂使用一些偏方或來(lái)路不明的美容護(hù)膚品。最后，要堅(jiān)持體育鍛煉，以加快血液循環(huán)，促使體內(nèi)廢物及時(shí)排出體外，但出汗后也要記得及時(shí)清洗皮膚，保持毛孔通暢。

　　3.在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部合理使用外用藥物：目前對(duì)痤瘡的外用藥物治療以祛脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎等為主。最常見(jiàn)的是外用制劑維A酸軟膏，其主要成分是全反式維A酸，可以溶解角質(zhì)，調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上角化異常過(guò)程，達(dá)到防治及消除粉刺的作用。由于維A酸軟膏對(duì)皮膚有刺激作用，如果白天涂抹于皮膚表面，在日光的照射下，容易產(chǎn)生色素沉著，所以一般選擇在晚上的時(shí)候才使用，維A酸軟膏在開(kāi)始使用時(shí)，患者多數(shù)會(huì)有一些可以耐受的輕微刺激感，這屬于正?，F(xiàn)象，過(guò)一段時(shí)間后會(huì)逐漸消失，但若刺激現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或加重時(shí)，則應(yīng)該要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥或暫停使用。還有一些人會(huì)用一些“小偏方”，如用紅霉素藥膏治療痤瘡等，像這種外用抗生素治療痤瘡的做法，不僅效果比較差，而且還容易使皮膚產(chǎn)生耐藥性，故一般不建議使用。

　　4.各種光療技術(shù)，給個(gè)性化治療選擇一個(gè)適合的光療方案：各種光療是近年來(lái)新開(kāi)發(fā)的痤瘡治療技術(shù)，操作比較簡(jiǎn)便，可能引起的不良反應(yīng)較少，容易被患者接受。當(dāng)前常使用的光療方法有紅藍(lán)光、強(qiáng)脈沖光、光動(dòng)力、激光、射頻等。、

　　1）藍(lán)光：痤瘡丙酸桿菌是痤瘡的重要致病因子，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的內(nèi)源性卟啉主要聚集于細(xì)胞膜上，高純度藍(lán)光幾乎能夠把全部能量都有效地作用于表皮的痤瘡丙酸桿菌，減少皮膚的細(xì)菌并減輕炎癥反應(yīng)。而且藍(lán)光還可以通過(guò)影響?zhàn)畀彵釛U菌正常的跨膜離子流入造成痤瘡丙酸桿菌細(xì)胞內(nèi)環(huán)境pH值的改變，干擾其生活狀態(tài)，從而殺滅痤瘡丙酸桿菌。

　　2）紅光：紅光治療痤瘡的作用機(jī)制主要是促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝、促進(jìn)細(xì)胞增殖，從而加快組織修復(fù)，促進(jìn)傷口和潰瘍愈合，而且使用紅光照射還可有效鎮(zhèn)痛、改善炎癥。

　　3）點(diǎn)陣激光治療痤瘡瘢痕：點(diǎn)陣激光可在瘢痕處打很多微孔，并深達(dá)病變組織，以磨削掉部分瘢痕，同時(shí)促進(jìn)新的健康組織生成，以代替瘢痕組織，從而有效改善痘疤。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）