過敏性蕁麻疹俗稱風團，是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出，造成局部水腫性的損害，多數(shù)是由于過敏性機理引起的?？沙霈F(xiàn)全身大片紅紅的扁平疙瘩，癢的難受，發(fā)作突然，越撓越癢，不過好的也很快，來無蹤去無影的。

　　這個病多是食物或環(huán)境中過敏原引起的，如進食魚、蝦、蟹、水果或堅果、牛奶、雞蛋或藥物引起的，有的是接觸塵螨、花粉或霉菌引起的，裝修、紫外線或接觸化妝品也可引起的，當然也有與內(nèi)分泌或藥物有關的。原因不同，治療和預防的方法就不同。

　　過敏性蕁麻疹分類

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　　起病常較急，皮膚突然發(fā)癢，很快出現(xiàn)大小不等的鮮紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管內(nèi)血清滲出急劇，壓迫管壁，風團可呈蒼白色，表面毛孔顯著如桔皮樣。數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，風團變?yōu)榧t斑而漸消失，但新的風團陸續(xù)發(fā)生，此伏彼起，一日之內(nèi)可多次發(fā)生。

　　病情嚴重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。部分患者可累及胃腸道引起粘膜水腫。在發(fā)生風團的同時，出現(xiàn)腹痛，有時十分劇烈，頗似急腹癥；亦可發(fā)生腹瀉，伴有里急后重及粘液稀便。若累及喉頭粘膜則有呼吸困難，甚至窒息。如伴有高熱、寒戰(zhàn)脈速等全身中毒癥狀，應特別警惕有無嚴重感染如敗血癥等的可能。

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　　全身癥狀一般較輕，風團時多時少，反復發(fā)生，常達數(shù)月或若干年之久。有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。大多數(shù)患者不能找到病因，其病頑強難治。

　　蕁麻疹的藥物治療

　　目前西醫(yī)對蕁麻疹尚無特效療法，多采用以內(nèi)服抗組胺藥物，皮質激素類藥物臨時抑制為多，如口服西藥，口服激素，外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。長時間或大劑量外用使用皮質激素類藥物，會成癮導致藥物依賴性，最常見的是用藥后病情好轉，一旦停藥后，用藥部位原發(fā)病變加重。當重新用激素后，上述病情好轉或消失；如再停藥，反跳性再發(fā)，而且比以前更嚴重。

　　如果為了避免停藥后的痛苦，完全依賴于激素。會皮膚明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現(xiàn)紫癜等，特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。用激素時間越長、產(chǎn)生反跳性過敏也就越重?？墒蛊つw變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是一些皮膚病更不適宜使用激素類制劑。

　　如果長期或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。對腎臟也可造成一定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石，誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂，破壞機體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應能力。

　　日常注意事項

　　1、注意飲食，避免誘因。

　　蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的機率。

　　2、注意衛(wèi)生，避免不良刺激。

　　有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要近而遠之。生活規(guī)律以適應外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張，激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對于過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應予避免?；己湫允n麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

　　3、注意藥物因素引起的過敏。

　　在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。

　　4、積極治療原有疾病。

　　蕁麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾病：寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂，甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等，都可能引起蕁麻疹。

　　5、保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力。

　　慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應激有一定的關系。

　　6、采用中藥預防。

　　某些中藥，如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等，具有抗自由基，提高免疫功能，促進代謝，調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能，有明顯的抗過敏作用。

（實習編輯：黃俊達）