蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”??煞譃榧毙允n麻疹和慢性蕁麻疹兩種。
慢性蕁麻疹發(fā)病原因不明,病程長且治療困難,是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的皮膚病癥。其發(fā)病原因可能是對熱過敏、冷過敏、或?qū)λ幬镞^敏、食品過敏、花粉過敏、酒精過敏或潛藏在食物中的過敏原如:食物色素、防腐劑、和天然的式樣酸鹽等引起皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。
慢性蕁麻疹的癥狀是臉或四肢有一塊塊很癢的風(fēng)疹塊,通?;颊咴谧现髸阶ピ桨W。越抓越腫。蕁麻疹又因種類不同分為:小兒蕁麻疹丘疹性蕁麻疹人工蕁麻疹季節(jié)性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、濕疹蕁麻疹。.臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如:蛋白胨性蕁麻疹:(急性蛋白胨過敏性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、遺傳性寒冷性蕁麻疹
膽堿能性蕁麻疹:多發(fā)生于青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運(yùn)動后出現(xiàn)。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。
日光性蕁麻疹:主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫,持續(xù)1~2小時。以女性多發(fā)。
壓迫性蕁麻疹:皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時后發(fā)生,受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部,通常持續(xù)8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。
血清病性蕁麻疹:是由于藥物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見,還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)。
皮膚劃痕癥:亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退??蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)??砂l(fā)生于任何年齡。常無明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。也有認(rèn)為與皮膚肥大細(xì)胞存在某種功能異常有關(guān)。
蕁麻疹的治療應(yīng)從三個方面著手:阻斷過敏源、排毒和抗過敏治療。
1、阻斷過敏原:盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對機(jī)體過敏的藥物或食物品等。
2、進(jìn)行徹底的排毒:引起癢痛的原因是由于血熱、血瘀、血燥等"血毒",導(dǎo)致皮膚表皮細(xì)胞分化失控,速度是正常皮膚的7倍,分化不全的皮膚功能出現(xiàn)障礙,血毒很容易滲出血管,顯于肌膚,形成出血點,伴隨癢痛。
3、進(jìn)行根本的抗過敏治療:傳統(tǒng)療法應(yīng)用息斯敏、撲爾敏、或仙特敏...等抗組胺藥,配合口服維生素c,但這種療法只是暫時控制病情,過后又會復(fù)發(fā),就這樣反復(fù)發(fā)作,最終導(dǎo)致身體的免疫力下降,增加病人的痛苦。
(實習(xí)編輯:黃俊達(dá))
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