痛苦：一遇冷全身起疙瘩

　　在皮膚科門(mén)診診室外的候診椅上，22歲的小董就是一位這樣的病人。“也不知道這病能不能好，中學(xué)的時(shí)候得過(guò)這種病，后來(lái)慢慢好了。前一段又犯了，早上、晚上一遇到冷風(fēng)或接觸到?jīng)鏊畷r(shí)，全身就會(huì)起疙瘩，還很癢。洗衣服的時(shí)候不能用涼水，碰到?jīng)鏊麄€(gè)手都腫了，全是疙瘩，想把手握起來(lái)都費(fèi)勁，洗完澡以后室內(nèi)溫差大，馬上全身會(huì)起疙瘩，必須跑到被窩中暖和一會(huì)兒才能好……”一說(shuō)到自己的病，小董就有些緊張。“天一涼，早上我的孩子一用冷水洗臉，臉上就會(huì)出現(xiàn)指甲蓋大小的紅疙瘩，半個(gè)小時(shí)左右才消失，第二天仍然這樣。不知和她是不是一樣的病，嚴(yán)重嗎？”旁邊帶著孩子的劉先生一臉疑惑。“小董是個(gè)典型的寒冷性蕁麻疹患者，寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一種。”詳細(xì)給小董做過(guò)檢查后，專(zhuān)家一邊開(kāi)處方，一邊說(shuō)。

　　蕁麻疹，俗稱(chēng)“風(fēng)疹塊”，是兒童時(shí)期常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，也多見(jiàn)于青年男女。發(fā)病原因十分復(fù)雜，與藥物、食物、感染、吸入花粉、接觸羽毛、化妝品過(guò)敏、內(nèi)分泌改變、寒冷和光熱刺激等多種因素及遺傳有關(guān)。

　　在冬春季最常見(jiàn)的蕁麻疹是以寒冷刺激為主要誘因的寒冷性蕁麻疹，這類(lèi)蕁麻疹往往數(shù)年不愈。

　　探因：寒冷氣候作怪

　　專(zhuān)家告訴記者，寒冷性蕁麻疹常見(jiàn)于浸入冷水、遇冷空氣（寒風(fēng)）刺激后，數(shù)分鐘內(nèi)患者的局部皮膚（多見(jiàn)于面、手部）或全身可出現(xiàn)大小不一、數(shù)目不定的紅色水腫性風(fēng)團(tuán)，發(fā)作時(shí)非常癢。

　　這種風(fēng)團(tuán)在溫暖的環(huán)境內(nèi)可很快消退，也可能此起彼伏。當(dāng)這類(lèi)患者在冷水中游泳或淋雨時(shí)，可發(fā)生類(lèi)似組胺休克的全身癥狀，如頭痛、皮膚潮紅、低血壓甚至昏厥，甚至可導(dǎo)致喉頭水腫，窒息死亡。“這種病在冬天有風(fēng)的日子，最易發(fā)生。原發(fā)性寒冷性蕁麻疹的多數(shù)患者經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后，對(duì)冷過(guò)敏可自行緩解。繼發(fā)性寒冷性蕁麻疹患者，如口服某些藥物（如灰黃霉素）或患某些疾?。ㄈ缑范?、骨髓惡性腫瘤等）引起的，在停藥或疾病得到控制后多很快好轉(zhuǎn)。”專(zhuān)家說(shuō)。

　　此外，還有一種叫做“家族性寒冷性蕁麻疹”的，常為染色體顯性遺傳，有家族史，自嬰兒期開(kāi)始發(fā)病，常持續(xù)終生。在受涼后30分鐘至4小時(shí)發(fā)生水腫或紅斑，有燒灼感，并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身表現(xiàn)。

　　這類(lèi)疾病在治療上可口服賽庚啶、維生素E，肌肉注射組胺球蛋白，或選曲池、血海、三陰交等穴位做針灸治療。根據(jù)中醫(yī)辨證，選擇疏風(fēng)散寒的藥物，如桂枝湯、麻黃湯等，也可取得較好效果。“該病預(yù)防是關(guān)鍵。”專(zhuān)家提醒說(shuō)。

　　防范：積極預(yù)防是關(guān)鍵

　　對(duì)于如何預(yù)防寒冷性蕁麻疹、減少患者痛苦，專(zhuān)家根據(jù)自己多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，教大家四招。

　　首先要養(yǎng)成注意收聽(tīng)、收看天氣預(yù)報(bào)節(jié)目的習(xí)慣，當(dāng)有冷空氣來(lái)臨時(shí)，要注意保暖，盡量避免外出和突然接觸冷水。平時(shí)應(yīng)多進(jìn)行戶(hù)外鍛煉，還要保持心情舒暢，以提高機(jī)體對(duì)外界天氣變化的適應(yīng)力。

　　其次，寒冷時(shí)節(jié)要注意皮膚保養(yǎng)，洗澡時(shí)勿用堿性強(qiáng)的肥皂，其他浴皂也不要使用過(guò)頻，以免皮脂過(guò)分丟失。

　　再次，內(nèi)衣宜穿柔軟寬松的棉織品，要戒煙酒，少食辛辣等刺激性食品，以免誘發(fā)皮膚瘙癢。

　　對(duì)寒冷性蕁麻疹患者，在發(fā)病期間可采取“脫敏療法”，即從用溫水洗臉逐漸過(guò)渡到用涼水洗臉，適應(yīng)一段時(shí)間后接觸涼水或冷空氣就可避免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。此法簡(jiǎn)便易行，對(duì)多數(shù)患者有效，但水溫不可太低，不能低到有冰涼的感覺(jué)，否則可能適得其反。

　　最后，一旦患上此癥，患者除了及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院積極治療外，自己不要強(qiáng)烈抓撓患處，也不要用熱水燙洗，并忌食動(dòng)物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。若病情較重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗過(guò)敏藥治療。對(duì)于家族性寒冷性蕁麻疹，除了發(fā)作時(shí)對(duì)癥治療外，目前尚缺乏有效的根治良方。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）