蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”、“風(fēng)疙瘩”,它是一種常見(jiàn)的皮膚粘膜過(guò)敏性疾患。發(fā)病原因是由于皮膚組織暫時(shí)性水腫引起的。
蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等、形態(tài)不規(guī)則的蒼白色扁平疙瘩,多時(shí)會(huì)融合成大片,伴有明顯瘙癢,皮損多時(shí)遍布全身。蕁麻疹發(fā)病快,消落也快,一般24小時(shí)內(nèi)可自行消退。兒童常合并發(fā)熱和胃腸道癥狀,有些患兒還可合并手足、眼瞼甚至整個(gè)面部局限性水腫。
蕁麻疹的病程不定,數(shù)日或1-2周內(nèi)痊愈。引起蕁麻疹的原因很多,如食物、藥物、感染、蚊蟲(chóng)叮咬、吸入物、接觸物、內(nèi)科疾病、遺傳以及精神因素、物理或化學(xué)因素等均可誘發(fā)。但是以食物中的動(dòng)物蛋白質(zhì)致敏最為常見(jiàn),如魚(yú)蝦、牛奶、雞蛋等。草莓、蕃茄、核桃、腰果、蘑菇等也會(huì)誘發(fā)該病。另外,吸入花粉、動(dòng)物皮屑及羽毛,接觸某些紡織品、昆蟲(chóng)等也會(huì)誘發(fā)。
蕁麻疹還有一些特殊類型:
1、急性蛋白過(guò)敏性蕁麻疹:在暴飲暴食動(dòng)物蛋白或海產(chǎn)品后發(fā)生,因食物中的蛋白質(zhì)未被充分消化所致??梢鹌つw發(fā)紅及風(fēng)團(tuán),一般無(wú)全身癥狀。有些蕁麻疹病程很短,只持續(xù)1-2日。
2、血清病型蕁麻疹:是由于辦理血、接種疫苗或藥物引起?;颊哂邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大,皮疹以環(huán)形風(fēng)團(tuán)常見(jiàn)。伴有腎功能損害時(shí),可出現(xiàn)尿常規(guī)異常。
3、皮膚劃痕癥:也稱人工蕁麻疹,可單獨(dú)發(fā)生或與其它型蕁麻疹同時(shí)存在。往往先感到局部皮膚瘙癢,搔抓后出現(xiàn)與抓痕一致的線狀風(fēng)團(tuán)。衣服緊壓處,如緊束的腰帶、襪帶、袖口等處也可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。停止刺激后風(fēng)團(tuán)很快消退。
4、寒冷性蕁麻疹:發(fā)作與冷刺激有關(guān)?;颊呤芾浜螅缙つw浸入冷水中、接觸冷空氣或冰塊等,局部皮膚出現(xiàn)水腫和風(fēng)團(tuán),臨床上分為遺傳性和獲得性兩種。
5、膽堿能性蕁麻疹:因運(yùn)動(dòng)、攝入熱的飲料或食物、出汗及情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)。表現(xiàn)為泛發(fā)全身的直徑約1-3毫米的小風(fēng)團(tuán),周圍有明顯紅暈,有時(shí)可見(jiàn)到衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán)。皮疹持續(xù)1小時(shí)左右或更久。本病可反復(fù)發(fā)作數(shù)月或數(shù)年,但可自發(fā)性緩解。部分病人可合并腹痛、惡心、流涎、頭痛、眩暈等全身癥狀。
發(fā)現(xiàn)蕁麻疹后,可以口服脫敏藥,患病期間飲食應(yīng)清淡,少吃魚(yú)、蝦、蟹以及牛肉、羊肉等易致敏食物,避免辛辣刺激性食物,減少戶外活動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),避免冷、熱、摩擦等刺激。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))