運(yùn)用小針刀取T6及T3-7華信夾脊穴為主，配穴(曲池、血海、百蟲(chóng)窩、足三里)為輔，共治療慢性尊麻疹患者76例，結(jié)果痊愈68例，占89，5%，顯效7例，占9.2%，總有效率達(dá)98.7%。認(rèn)為運(yùn)用本法有調(diào)節(jié)人體免疫功能，且安全、方便，治療慢性等麻疹有特效。

　　關(guān)鍵詞慢性等麻疹/針刀療法T6、T3-7/治療應(yīng)用曲池、血海、百蟲(chóng)窩、足三里/治療應(yīng)用針刀療法治療軟傷科疾病療效神奇，報(bào)道較多，而用于治療皮膚科病的報(bào)道卻不多。我從1997年6月份以來(lái)運(yùn)用小針刀以T6和華倫夾脊穴為主，共收治慢性芝麻疹患者76例，取得理想效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

　　臨床資料：76例慢性等麻疹患者中，男32例，女44例，年齡14-65歲，病程3個(gè)月至18年，且經(jīng)過(guò)各種中西醫(yī)藥針灸治療效果不佳，而改用針刀療法。

　　臨床表現(xiàn)與診斷：芝麻疹反復(fù)發(fā)作，時(shí)間超過(guò)1月以上，病發(fā)時(shí)表現(xiàn)：

　　1、皮膚迅速發(fā)生淡紅或蒼白色風(fēng)團(tuán)，大小不等，形態(tài)不一，劇癢，表現(xiàn)局部皮膚或全身。

　　2、持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日消退，消退后不留痕跡或僅有隱約可見(jiàn)的淡紅圈。

　　3、少數(shù)病人發(fā)作時(shí)可伴有不同的頭痛。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸短促等表現(xiàn)。

　　4、劃痕征陽(yáng)性。

　　治療方法

　　主穴：T6、T3_7華倫夾脊穴，配穴：血海、足三里、百蟲(chóng)窩、曲池。

　　均采用I型4號(hào)針刀，常規(guī)消毒。

　　1、取T6，俯臥位，用針刀在飛棘突上垂直進(jìn)人，刀口線與脊柱縱軸平行，到達(dá)骨面后縱向疏通，橫向剝離2—3次。即可出針，無(wú)菌敷料按壓，待不出血，創(chuàng)可貼固定。

　　2、取T3_7，華倫夾脊穴，俯臥位，在棘突下旁開(kāi)0.5寸，針刀垂直進(jìn)人，刀口線與脊柱縱軸平行，深度1-1.5寸，縱向疏通，橫向剝離2-3次，出針、按壓、固定。此處下有椎板，較安全。

　　3、血海、百蟲(chóng)窩、足三里、曲池：仰臥位，刀口線與經(jīng)絡(luò)走向一致，垂直進(jìn)人1.5-2寸縱向疏通，橫向剝離2-3次，出針、按壓、固定。配穴靈活選用，氣虛者選足三里，血虛者選血海，外感者選曲池，蚊蟲(chóng)叮咬或內(nèi)有寄生蟲(chóng)者選百蟲(chóng)窩。

　　4、治療期間，禁食辛辣等刺激性食物，不要洗浴，以防感染。左右交替取穴，隔5天一次，3次一個(gè)療程，一般不超5次。

　　治療標(biāo)準(zhǔn)

　　1、痊愈：癥狀全部消失，隨訪一年未復(fù)發(fā)者。

　　2、顯效：癥狀全部消失，隨訪一年又復(fù)發(fā)者。

　　3、無(wú)效：治療前后無(wú)變化。

　　治療結(jié)果

　　本組76例，經(jīng)l-5次治療痊愈者68人，顯效者7人，無(wú)效1人，痊愈率達(dá)89.5%，顯效率達(dá)9.2%，總有效率達(dá)98.7%。

　　典型病例

　　張X，女，38歲，干部，98年3月來(lái)診，8年前在產(chǎn)褥期間患上了蕁麻疹，當(dāng)時(shí)用藥癥狀消失，此后，每值月經(jīng)期，病就發(fā)作，即使用藥也是零星不斷，一直持續(xù)8—9天，騷癢難忍，用過(guò)中西藥無(wú)數(shù)，經(jīng)用小針刀治療3次，一年后隨訪未再發(fā)作。

　　討論與體會(huì)

　　1、蕁麻疹，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一種突發(fā)性變態(tài)過(guò)敏反應(yīng)，由于皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液滲出血管外而產(chǎn)生，藥物或化學(xué)物質(zhì)、感染。氣候變化、花粉、寄生蟲(chóng)、妊娠月經(jīng)、日光或情緒刺激等因素，均可誘發(fā)，如遷延日久反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性尊麻疹。而中醫(yī)將之稱(chēng)為風(fēng)疹、病診、鬼風(fēng)疙瘩，認(rèn)為多由風(fēng)、濕、熱侵襲肌膚，或胃腸郁熱、肝腎沖任虧損，氣血不足復(fù)感風(fēng)邪郁于皮毛膜理而成。對(duì)慢性病中西醫(yī)治療都頗感棘手。

　　2、T3-7華倫夾脊穴，又稱(chēng)五熱穴，由上至下分別為肺熱、胃熱、肝熱、牌熱、腎熱、有調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、平衡臟腑、疏風(fēng)清熱之功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為能減少組胺，5一羥色胺等，有調(diào)節(jié)神經(jīng)體液作用。T6是主治皮膚病要穴，而配穴曲池屬大腸經(jīng)與肺相表里，肺主皮毛，擅能宣風(fēng)行血;牌經(jīng)血海，因脾主肌肉而統(tǒng)血，血海為理血之要穴，故有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之說(shuō);百蟲(chóng)窩位于血海上1寸為治“風(fēng)濕癢疹”之經(jīng)外奇穴;足三里為強(qiáng)壯要穴，能增加人體免疫之功能，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。臨證選用，主次配伍起到清熱解表、活血祛風(fēng)、調(diào)和臟腑陰陽(yáng)氣血之功效。由于小針刀應(yīng)激效應(yīng)大，氣感強(qiáng)又可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，效果是非常理想的，且安全、方便、經(jīng)濟(jì)、見(jiàn)效快，療程短，具有良好的運(yùn)用前景。

　　3、另外，還發(fā)現(xiàn)應(yīng)用小針刀取T6及五熱穴對(duì)風(fēng)騷癢、青年痤瘡、神經(jīng)性皮炎、結(jié)膜炎?？诏彙裾?、紅斑狼瘡等外科皮膚病都有很好的治療效果，究其機(jī)理還需進(jìn)一步研究。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）