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乳腺癌年輕女性生育問(wèn)題前瞻調(diào)查

摘要:結(jié)果表明,開(kāi)始治療前討論生育問(wèn)題占67%,擔(dān)心治療后不孕占64%,決定不按照處方治療占15%。乳腺癌診斷前希望將來(lái)有孩子占54%;其中,仍然希望自己生孩子占71%。采取生育能力保護(hù)措施占27%。

大多數(shù)針對(duì)乳腺癌年輕患者需求和關(guān)切的研究均為回顧調(diào)查,其因果關(guān)系不確定。

歐洲乳腺癌專(zhuān)科醫(yī)師學(xué)會(huì)《乳腺》在線發(fā)表國(guó)際乳腺癌研究協(xié)作組、瑞士伯爾尼大學(xué)小島醫(yī)院、瑞士南部腫瘤研究所、日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院、意大利米蘭比科卡大學(xué)、米蘭大學(xué)歐洲腫瘤研究所、阿維亞諾腫瘤參考中心、羅馬涅腫瘤研究所、馬爾凱理工大學(xué)、美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、達(dá)納法伯癌癥研究院、布萊根和波士頓婦女醫(yī)院的多中心前瞻隊(duì)列研究報(bào)告,對(duì)新診斷乳腺癌年輕女性的生育問(wèn)題、心理社會(huì)問(wèn)題、生活質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查。

該多中心前瞻隊(duì)列研究歐洲方案于2009年7月~2016年1月從意大利和瑞士入組年齡≤40歲新診斷I~I(xiàn)V期乳腺癌女性297例(意大利207例、瑞士90例)進(jìn)行患者問(wèn)卷調(diào)查和醫(yī)療記錄分析,入組時(shí)問(wèn)卷調(diào)查包括社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、治療數(shù)據(jù)以及關(guān)于生育關(guān)切和保護(hù)措施的問(wèn)題。通過(guò)癌癥康復(fù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)簡(jiǎn)表(CARES-SF)分量表,對(duì)特定生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。通過(guò)單因素和多因素模型,對(duì)主要生育問(wèn)題預(yù)測(cè)因素進(jìn)行分析。

結(jié)果表明,開(kāi)始治療前討論生育問(wèn)題占67%,擔(dān)心治療后不孕占64%,決定不按照處方治療占15%。乳腺癌診斷前希望將來(lái)有孩子占54%;其中,仍然希望自己生孩子占71%。采取生育能力保護(hù)措施占27%。

根據(jù)多因素分析,唯一與乳腺癌診斷時(shí)生育問(wèn)題顯著相關(guān)的患者特征為沒(méi)有孩子。

接受與未接受化療的女性相比,較多報(bào)告生理問(wèn)題(P=0.021)和性障礙(P=0.039)。

已婚或有伴侶女性與單身女性相比,較少報(bào)告心理社會(huì)問(wèn)題(P=0.039)。

因此,該研究結(jié)果表明,將近三分之二的新診斷乳腺癌年輕女性關(guān)心生育問(wèn)題,許多乳腺癌年輕女性渴望將來(lái)自己生孩子,但是采取生育能力保護(hù)措施的比例不到三分之一,接受化療的女性報(bào)告生理問(wèn)題和性障礙較多,性關(guān)系穩(wěn)定的女性與單身女性相比,較少報(bào)告心理社會(huì)問(wèn)題,該研究結(jié)果有助于制定有針對(duì)性的干預(yù)措施。

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