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乳腺癌內(nèi)分泌治療注意事項(xiàng)

2017-07-05 來源:貴州省腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多的乳腺癌患者都有乳腺癌復(fù)發(fā)的早期癥狀,而早期發(fā)現(xiàn)這些復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶并及時(shí)治療,有望延長(zhǎng)生存期。因此,預(yù)防和早診顯得尤為重要。首先要明確臨床上乳腺癌復(fù)發(fā)的定義。

  一、并不是所有的乳腺癌患者都可以使用內(nèi)分泌治療。只有“激素受體陽性”的患者才需要接受內(nèi)分泌治療。所謂“激素受體陽性”,就是腫瘤的生長(zhǎng)受體內(nèi)激素水平影響較大。而患者是否適用于內(nèi)分泌治療,取決于兩個(gè)重要的指標(biāo)——雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)。如果這兩個(gè)指標(biāo)中任何一個(gè)顯示是“陽性(+)”,就是說明該患者適宜接受內(nèi)分泌治療。相反,如果這兩個(gè)指標(biāo)都是“陰性(-)”,那么內(nèi)分泌治療藥物就不會(huì)產(chǎn)生療效。

  二、絕經(jīng)的定義:絕經(jīng)是指月經(jīng)永久性終止,提示卵巢合成的雌激素持續(xù)性減少,滿足以下任意一條者,都可認(rèn)為是絕經(jīng)狀態(tài):

 ?。?)雙側(cè)卵巢切除術(shù)后;

 ?。?)年齡≥60歲;

 ?。?)年齡<60歲,自然停經(jīng)≥12個(gè)月,在1年內(nèi)未接受化療、三苯氧胺、托瑞米芬或卵巢去勢(shì)的情況下,F(xiàn)SH和雌二醇水平在絕經(jīng)后范圍內(nèi);

 ?。?)年齡<60歲,正在服用三苯氧胺或托瑞米芬的患者,F(xiàn)SH和雌二醇水平在絕經(jīng)后范圍內(nèi)。

  三、使用他莫昔芬患者:治療期間注意避孕,并每半年至一年行1次婦科檢查,通過B超了解子宮內(nèi)膜厚度。

  四、芳香化酶抑制劑(如來曲唑、阿那曲唑):可導(dǎo)致骨密度下降或骨質(zhì)疏松,因此在使用這些藥物前推薦檢查骨密度,服藥過程中推薦每6月監(jiān)測(cè)一次骨密度。若為骨質(zhì)疏松,則開始使用雙膦酸鹽治療;若為骨量減低,可口服維生素D和鈣片治療,并可考慮使用雙膦酸鹽。

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