由于我國乙型肝炎的發(fā)病率高,因此肝癌已成為最常見的惡性腫瘤之一。但肝癌早期沒有明顯癥狀,不少病人錯過了最佳治療時間,影響治療效果,所以導致老百姓形成了“得了肝癌就是判了死刑”的錯誤概念。一些本來可以改變生活質量,延長生存時間,甚至治愈的患者也因為缺乏信心而放棄了治療。
近年來,肝臟外科技術迅猛發(fā)展,治療手段豐富多樣,醫(yī)生會根據病人的具體情況選擇最佳治療方法。直徑5cm以下的肝癌,患者手術后5年生存率已達到80%左右,生存10年、20年的也比比皆是?,F就肝癌外科治療中的常見誤區(qū)做逐一盤點。
誤區(qū)一
巨大肝癌不能手術
肝癌能否手術切除需要從腫瘤局部情況、肝臟功能和病人全身狀態(tài)這三個方面綜合考慮,不是單純由腫瘤的體積大小來決定。實際上,只要預測可以保留足夠體積的有效肝臟且病人耐受手術的能力良好,即便是緊鄰大血管的巨大腫瘤,也可安全地實施手術切除。
誤區(qū)二
轉移性肝癌不能手術
肝臟是多種惡性腫瘤常見的轉移器官,尤其以胃腸道原發(fā)癌居多。以往的觀點認為,腫瘤一旦發(fā)生肝轉移就意味著病人已到了晚期,失去了手術治療的機會。而如今,肝轉移癌治療策略發(fā)生了革命性改變。
發(fā)現了肝轉移癌,很多病人都可以通過同時手術或分期手術完全切除。即使因為肝轉移癌體積過大或轉移灶過多,初次評估無法手術,也可以通過新輔助化療等腫瘤降期的方法,先將腫瘤縮小,達到手術標準后再行手術切除。
誤區(qū)三
復發(fā)性肝癌不能手術
肝癌術后復發(fā)雖然預示效果不佳,但也并非不可治愈,如果正確選擇科學合理的治療方法,仍可獲得良好的治療效果,其中包括酒精注射、微波、冷凍、射頻、肝動脈和門靜脈雙灌注化療、肝移植、再手術切除等。復發(fā)肝癌再手術切除可有效提高肝癌治療后的遠期存活率。
目前,隨著肝臟腫瘤外科手術技術的發(fā)展和聯合靶向藥物的應用,以及腫瘤治療理念的進步,“復發(fā)性肝癌不宜再手術”的悲觀理念已徹底被拋棄。有資料表明,復發(fā)性肝癌再切除術后5年生產率可達53.2%。
誤區(qū)四
治療肝癌只能靠手術
當然,很多患者朋友都知道手術都是一定風險的,也不用擔心,現在肝癌的治療已從過去單一的手術切除,發(fā)展為包含經肝動脈化療栓塞治療、瘤體內無水乙醇注射治療、消融治療(射頻、微波、冷凍)、放療、分子靶向治療、內放射治療、等在內的多學科綜合治療。
其中以肝癌微創(chuàng)消融術為代表,肝癌微創(chuàng)消融手術是當前世界上公認的殺傷肝腫瘤較多、損傷機體較輕的微創(chuàng)“間質療法”。它通過插入肝腫瘤內的射頻針尖發(fā)出中高頻的射頻波造成組織細胞離子震蕩摩擦產熱,使局部溫度達到70-100℃,引起細胞變性壞死,并能使腫瘤周圍血管凝固閉塞,阻斷瘤體血供,防止發(fā)生轉移。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4424扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥140抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥99用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價: ¥16軟堅散結、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質量。
健客價: ¥102抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥80消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價: ¥120用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥32健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術的脾腎兩虛、瘀毒內阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內動脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥84用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥146用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥64用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥46清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥39