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治療“前列腺”炎 一把抓不可取!

摘要:急性細(xì)菌性前列腺炎因其特有的臨床表現(xiàn)較易診斷,加之致病菌明確,故療效較好,但次型臨床少見。

  前列腺炎是指前列腺感染的一種狀態(tài)。作為泌尿外科常見病,臨床認(rèn)識(shí)比較混亂,這可能與把前列腺疾病所致的各種癥狀籠統(tǒng)稱為“前列腺炎”有關(guān)。也就是說對(duì)前列腺炎不能一概而論,應(yīng)區(qū)別對(duì)待,分類診治是必要的。

  一般把前列腺炎分為

  (1)急性細(xì)菌性前列腺炎;

  (2)慢性細(xì)菌性前列腺炎;

  (3)慢性非細(xì)菌性前列腺炎;

  (4)前列腺痛等4種類型。

  急性細(xì)菌性前列腺炎因其特有的臨床表現(xiàn)較易診斷,加之致病菌明確,故療效較好,但次型臨床少見。

  慢性細(xì)菌性前列腺炎病因與急性者相似,主要為大腸桿菌,多有泌尿系感染病史,因臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,診斷較為困難,主要依靠細(xì)菌的定位培養(yǎng)技術(shù)。

  治療上磺胺藥、喹諾酮類抗生素因其具有脂溶性及抗菌普廣的特點(diǎn),故常作首選藥,還可配合前列腺按摩、坐浴、射頻等治療,療效可靠,本型發(fā)病率亦較低。

  慢性非細(xì)菌性前列腺炎是前列腺炎各型中最多見的一種,病因可能與前列腺長(zhǎng)期充血、沙眼衣原體、病毒感染有關(guān)。前列腺痛也非常常見,病因一般認(rèn)為與尿液反流有關(guān)。

  慢性非細(xì)菌性前列腺炎與前列腺痛臨床表現(xiàn)相似,以疼痛及排尿異常為主,并多伴有不同程度的性心理障礙及嚴(yán)重焦慮。治療上α—腎上腺受體阻滯劑被認(rèn)為是最重要的藥物,宜少量長(zhǎng)期服用。

  以上是前列腺炎4種類型的概況,因它們的表現(xiàn)具有很高的變化性和不確定性,應(yīng)仔細(xì)鑒別,正確分類,做到有的放矢,“一把抓”是不可取的。

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