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避免痛風(fēng)復(fù)發(fā)的兩個關(guān)鍵,知道了少受罪,為了親友也該看

摘要:痛風(fēng)發(fā)作的主要原因是:高尿酸導(dǎo)致關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,從而刺激關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥,紅腫熱痛。剛發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)時,尿酸鹽結(jié)晶較少。如果此時不注意規(guī)范降尿酸,越來越多的尿酸鹽就會沉積在關(guān)節(jié)中,最后發(fā)作得也越來越頻繁。

  健康頭條每周都會發(fā)布痛風(fēng)相關(guān)的文章,因為高尿酸、痛風(fēng)現(xiàn)在越來越常見了。特別是高尿酸,達到了每十個人就有一個患病,而高尿酸的朋友很容易發(fā)展為痛風(fēng)。

  在最近的文章下面,健康頭條就總收到類似的留言:

  很多讀者都是幫親友問的,下面健康頭條就來解答這位讀者的疑問,也是很多痛風(fēng)患者的疑問。

  為什么痛風(fēng)發(fā)作得更頻繁了?

  痛風(fēng)發(fā)作的主要原因是:高尿酸導(dǎo)致關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,從而刺激關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥,紅腫熱痛。

  剛發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)時,尿酸鹽結(jié)晶較少。如果此時不注意規(guī)范降尿酸,越來越多的尿酸鹽就會沉積在關(guān)節(jié)中,最后發(fā)作得也越來越頻繁。

  有研究表明:血尿酸<300μmol/L時,痛風(fēng)復(fù)發(fā)率不到10%;而血尿酸>540μmol/L時,痛風(fēng)復(fù)發(fā)率為80%,是<300μmol/L患者的8倍。

  所以,痛風(fēng)發(fā)作得越來越頻繁的根源是,沒有把尿酸降下來。

  吃藥時,為什么發(fā)作更頻繁?

  前面說了,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)中會引起關(guān)節(jié)疼痛。同樣的,已存在的尿酸鹽結(jié)晶溶解時,也會刺激關(guān)節(jié),出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。

  對于一些剛開始服藥降尿酸的患者,尿酸降低可引起尿酸結(jié)晶溶解,形成「微晶體」,從而刺激關(guān)節(jié)。

  此時,痛風(fēng)發(fā)作頻繁可以看做是降尿酸起效或尿酸晶體溶解的標志。

  避免痛風(fēng)復(fù)發(fā)的兩個關(guān)鍵

  1短期內(nèi),管住嘴

  這一點大家都容易理解。

  比如現(xiàn)在正是吃小龍蝦的季節(jié),如果晚上吃夜宵,啤酒小龍蝦,再來點燒烤,尿酸就會急劇升高,此時痛風(fēng)就會發(fā)作。

  2規(guī)范治療,使尿酸持續(xù)達標

  血尿酸持續(xù)達標是減少痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。沒痛風(fēng)石的患者,要把血尿酸值降到360μmol/L以下。有痛風(fēng)石的患者,要把血尿酸降到300μmol/L以下。

  但是,在降尿酸治療中,特別是對于剛開始降尿酸時,由于尿酸降低特別容易誘發(fā)痛風(fēng),這個時候就需要注意兩點:

  1.盡量做到平穩(wěn)降尿酸

  由于個體差異大,往往相同劑量的降尿酸藥物在不同人身上降尿酸的速度也不一樣,特別是苯溴馬隆和非布司他的降尿酸效果較強,容易出現(xiàn)病情波動,所以降尿酸不能一味地追求快。

  2.應(yīng)用預(yù)防發(fā)作的藥物

  經(jīng)常有痛風(fēng)患者在吃了一盒降尿酸藥后就不吃了,因為覺得「這個藥沒有用的,不吃還好,吃了痛風(fēng)發(fā)的更頻繁了」。

  因此,開始降尿酸治療時,應(yīng)用秋水仙堿等預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物就尤為重要。這樣既能減輕短期的反復(fù)發(fā)作疼痛,又能堅定大家堅持降尿酸的決心,從而達到痛風(fēng)治療的長期目標。

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