關于強直性脊柱炎(AS)的達標治療,主要包含以下內容。
主要治療目標
AS是多系統(tǒng)受累的全身性疾病,其骨骼肌肉和關節(jié)外受累應在風濕科醫(yī)生以及其他專科醫(yī)生(如皮膚科、消化科和眼科)協(xié)作下進行治療。當前的主要治療目標是盡可能提高患者的長期與健康相關的生活質量,可通過控制癥狀、預防結構性破壞、使恢復或保留關節(jié)功能、避免藥物的毒性以及盡可能減少合并疾病而實現(xiàn)。
消除炎癥是達成上述目標的關鍵
通過消除炎癥,使肌肉骨骼相關癥狀(關節(jié)炎、指炎、附著點炎、中軸病變)的臨床緩解/疾病非活動狀態(tài),同時將關節(jié)外表現(xiàn)(如銀屑病、炎性腸病、葡萄膜炎等)納入考慮。臨床緩解/疾病非活動狀態(tài)的定義:無明顯炎癥性疾病活動的臨床和實驗室證據(jù)。在不能達到臨床緩解時,低/最小疾病活動度或可作為一個替代治療目標。
根據(jù)當前疾病臨床表現(xiàn),個體化地制定患者的治療目標
制定臨床目標時也可考慮其他因素(如MRI下中軸炎癥、放射學進展、外周肌肉骨骼或關節(jié)外表現(xiàn)、合并癥)?;颊邞浞种椴⑴c討論制定治療目標,包括實現(xiàn)目標所采用治療措施的風險及獲益。在治療過程中,通過疾病活動度評價及相應的治療方案調整的目標治療有助于優(yōu)化短期和(或)長期的預后。
臨床實踐中應定期監(jiān)測并記錄疾病活動度
指標包括:ASDAS,或BASDAI+急性期反應物,和(或)功能評估,以指導治療決策;監(jiān)測頻率應根據(jù)疾病活動度水平而定??筛鶕?jù)合并癥情況、患者因素、藥物相關風險來選擇疾病活動度檢測指標和目標值水平。臨床決策時除了評估疾病活動度,還應考慮結構改變、功能喪失、關節(jié)外表現(xiàn)、合并癥及治療風險。治療目標達成后,最好能夠在之后的病程中一直保持下去。
總之,強直性脊柱炎的治療要在充分評價患者臨床表現(xiàn)、疾病活動度、社會經(jīng)濟狀況、對治療的期望值等諸多因素后為患者制訂最適合的治療方案,盡可能在較短的時間內達到臨床緩解或低疾病活動度,及時隨診了解疾病控制情況,并適當調整治療方案,真正達到治療疾病的目標。
主要用于治療風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收,促進尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風。
健客價: ¥15.5適用于治療風濕性和類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、關節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價: ¥5可用于手術后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價: ¥30本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛,如類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎等的關節(jié)痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價: ¥45治療不同病因的輕中度疼痛,如類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎等的關節(jié)痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價: ¥25本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥4.5溫經(jīng)散寒,祛風逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡。用于風寒濕邪,痹阻經(jīng)絡所致 類風濕性關節(jié)炎,風濕性關節(jié)炎,強直性脊柱炎和各類退行性骨關節(jié)病。
健客價: ¥40本品適用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風發(fā)作以及外傷和手術后消炎、鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥161. 各種急、慢性炎性關節(jié)炎:類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、賴特綜合征、風濕性關節(jié)炎以及其他關節(jié)炎或關節(jié)痛。2. 軟組織風濕?。喊缰苎?。
健客價: ¥16用于急慢性風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、幼年型類風濕關節(jié)炎、急性痛風性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、軟組織風濕癥、肌腱炎、肩周炎等。
健客價: ¥38心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風濕性關節(jié)炎,心房顫動,穩(wěn)定型心絞痛,風濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強直性脊柱炎,感冒,川崎病,類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥3