齲齒越早發(fā)現(xiàn)，越好治療！

　　齲齒，也就是人們常說(shuō)的蟲牙、蛀牙，是大家最熟知的一類口腔疾病。它是發(fā)生在牙齒的慢性細(xì)菌感染性疾病，與細(xì)菌、食物以及宿主易感性等有關(guān)。齲齒一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早治療阻止其發(fā)展，否則越拖延，治療起來(lái)越貴！

　　淺齲

　　早期齲齒僅波及牙釉質(zhì)，在釉質(zhì)的表面出現(xiàn)大小不一的黃褐色斑點(diǎn)，一般無(wú)癥狀，常常不易被察覺(jué)，大多數(shù)患者在口腔檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。這一期的齲齒成為淺齲。

　　中齲

　　當(dāng)齲壞進(jìn)一步發(fā)展，波及牙本質(zhì)淺層時(shí)，稱為中齲。此時(shí)齲病進(jìn)展快，易形成齲洞，呈黃褐色或深褐色。患者可有臨床癥狀，常常表現(xiàn)為酸甜飲食或過(guò)冷過(guò)熱飲食時(shí)牙齒感到酸痛，刺激去除后酸痛感立即消失；也有部分患者沒(méi)有臨床癥狀。

　　深齲

　　若此時(shí)未得到有效控制，齲壞可繼續(xù)向深層組織發(fā)展，當(dāng)進(jìn)展到牙本質(zhì)深層時(shí)為深齲，牙齒出現(xiàn)很深的齲洞，食物可嵌入洞中。此時(shí)臨床癥狀更為明顯，刺激時(shí)產(chǎn)生的疼痛更劇烈，食物的壓迫也會(huì)產(chǎn)生疼痛。

　　由于深齲離牙髓比較近，齲洞內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素容易滲透到牙髓組織，可能引起急性牙髓炎，使患牙發(fā)生劇烈疼痛。

　　不同階段的治療

　　早期的齲齒，處于淺齲和中齲階段時(shí)，則只需“補(bǔ)牙”，即去除齲壞的牙體組織，再用牙科材料進(jìn)行充填治療。此時(shí)治療效果好，費(fèi)用相對(duì)便宜。

　　當(dāng)齲齒發(fā)展為深齲時(shí)，外界刺激極易激惹牙髓產(chǎn)生疼痛，此時(shí)則需要進(jìn)行襯洞、墊底等操作，隔絕外界刺激后，再進(jìn)行充填治療；有時(shí)為防止去齲時(shí)穿髓，可能會(huì)需要患者不止一次的就診，增加了治療時(shí)間和費(fèi)用。

　　若齲齒已經(jīng)發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎或深齲治療后患牙疼痛，此時(shí)常規(guī)的補(bǔ)牙治療已不能解決問(wèn)題，需要對(duì)患牙行根管治療，消除炎癥，保存牙齒。根管治療操作復(fù)雜，精度更高，對(duì)醫(yī)師的技能水平要求更高，相應(yīng)的費(fèi)用也會(huì)更高，并且需要多次就診。

　　如果此時(shí)再不治療，病變進(jìn)一步發(fā)展，牙齒大部分被齲蝕破壞，留下殘根，或者引起頜骨骨髓炎，牙齒脫落缺失，影響咀嚼功能，則需要消除炎癥后，行修復(fù)治療，即常說(shuō)的“鑲牙”。

　　因此，患了齲齒應(yīng)盡早修補(bǔ)，及早恢復(fù)牙齒的功能，保持牙列的完整。若不及時(shí)治療，病變就會(huì)逐步進(jìn)展，從淺齲發(fā)展到深齲，進(jìn)一步波及牙髓組織、根尖周組織，引起根尖周炎，最終牙齒完全破壞，甚至脫落缺失，真牙變假牙。總之，齲齒應(yīng)盡早治療，越拖延，治療起來(lái)越貴！