牙齒不痛不難受，就沒(méi)有問(wèn)題？齲齒嚴(yán)重時(shí)需要根管治療，但一治就是三五次，太煩人了，不如拔掉算了？口腔科醫(yī)生指出，有的人直到吃飯時(shí)牙崩了一塊才知道牙齒已經(jīng)爛空了，牙髓早就感染壞死了！此時(shí)要做根管治療，將壞死的牙髓感染物去除，保住牙齒，以便對(duì)牙齒進(jìn)行后續(xù)的修復(fù)。而口腔手術(shù)顯微鏡能放大手術(shù)部位4～24倍，提高治療成功率。

　　齲齒治療不及時(shí)，后果很嚴(yán)重

　　小吉半年前左側(cè)大牙常在吃飯時(shí)隱隱作痛，平時(shí)則沒(méi)有明顯疼痛不適，他就沒(méi)太在意。隨著時(shí)間的推移，牙痛得更頻繁了，有時(shí)候還伴隨牙齦腫痛，女朋友還投訴他“口臭”。他明知自己長(zhǎng)“爛牙”，但想到上醫(yī)院要花不少時(shí)間就一拖再拖。直到有一次，他吃飯時(shí)咬出一片牙齒碎片時(shí)，才不得已去口腔醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生檢查后告訴他，牙齒爛得太嚴(yán)重了，牙髓已經(jīng)感染，必須要做根管治療，否則牙齒保不住。

　　口腔醫(yī)生指出，很多齲齒剛開(kāi)始不治療，爛到牙髓后，壞死向根尖擴(kuò)散，引起根尖周炎，最后牙齒會(huì)脫落。根管治療是去除根管內(nèi)的大部分感染物，并通過(guò)充填根管、封閉冠部，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合，能保住很多以前只能拔掉的牙齒。該院牙體牙髓科主任江千舟副教授告訴新快報(bào)記者，牙齒一旦感染有滲出、水腫反應(yīng)，就會(huì)壓迫牙神經(jīng)，導(dǎo)致牙神經(jīng)壞死。口服消炎藥對(duì)牙髓的感染療效非常有限，因?yàn)橹挥泻苌倭康南壮煞直?ldquo;分配”到牙齒內(nèi)，控制不了牙髓的感染。“牙髓一旦感染，無(wú)法逆轉(zhuǎn)。”她指出。

　　牙齒變黑牙不痛也可能爛得“入髓”

　　門牙越變?cè)胶趨s一點(diǎn)也不痛，小林摸不著頭腦。在公司安排的一年一次的體檢中，體檢醫(yī)生建議他到口腔醫(yī)院做個(gè)牙齒檢查，他的門牙可能“受傷”了。小林半信半疑地到口腔醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)，小林的門牙牙髓壞了，需要做根管治療。醫(yī)生還問(wèn)小林是不是摔傷過(guò)牙齒，小林這才想起，四個(gè)月前，他曾因?yàn)榇蚧@球而跌倒過(guò)，當(dāng)時(shí)磕了一下門牙，并沒(méi)有流血和其他不適。

　　“牙髓感染和壞死不一定有明顯的疼痛，疼痛多是急性發(fā)作，有些慢性損傷反而不痛。”江千舟指出，急性疼痛容易被發(fā)現(xiàn)，但大部分的牙髓感染是不痛的，難被發(fā)現(xiàn)，一旦感染加重變成壞死，很多人等到吃東西時(shí)牙齒突然崩掉一塊才發(fā)現(xiàn)牙齒里面已經(jīng)爛空了。

　　根管治療不能一味求快

　　“要治療3次，太麻煩了，還是算了吧，干脆把牙齒拔掉！”當(dāng)醫(yī)生說(shuō)小姜的根管治療需要多次時(shí)，小姜表示不理解。

　　根管治療次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)是好事，因?yàn)橹委煴仨毾瓤刂聘腥?、消炎，再進(jìn)行正式的根管治療，多次治療是有必要的。“根管治療1次完成也還是可以的，但不是最好的，有一定風(fēng)險(xiǎn)。”例如，感染沒(méi)有被完全控制，繼續(xù)感染導(dǎo)致壞死，最后可能保不住這顆牙。“過(guò)去做根管治療醫(yī)生只能用肉眼看，頂多用上2～4倍的放大鏡；現(xiàn)在用口腔手術(shù)顯微鏡，能放大4～24倍。”樊明文表示，用口腔手術(shù)顯微鏡的好處是顯而易見(jiàn)的，它能對(duì)以前難以處理的復(fù)雜根管、細(xì)微折斷和困難病例進(jìn)行更準(zhǔn)確的判斷和治療，不再憑感覺(jué)治療，提高了根管治療的成功率，使更多患牙得以保留。據(jù)了解，口腔手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行根管治療，每根管治療費(fèi)比一般非顯微鏡下治療增加200元左右。