牙髓炎早期癥狀？牙髓炎癥狀有什么表現？

2015-05-12 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：侵入牙髓的細菌毒力低，數量少，而機體抵抗力強時，牙髓組織的炎癥多半表現為慢性牙髓炎。若機體抵抗力降低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎也可轉化為急性牙髓炎。慢性牙髓炎的急性發(fā)作是較常見的。

　　【臨床表現】

　　1.可復性牙髓炎

　　過去稱為牙髓充血。是牙髓組織內血管受到某種刺激后產生的反應性變化?；佳烙隼錈峄蚧瘜W刺激后可產生疼痛，刺激去除后，疼痛即可消失，持續(xù)時間短暫且無自發(fā)痛。檢查時可見患牙有深齲。作適當的安撫治療，牙髓可恢復正常。

　　2.不可復性牙髓炎

　　(1)急性牙髓炎：急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來。因為牙髓四周為堅硬的牙體組織，一旦發(fā)生炎癥，其炎性滲出物得不到引流，堅硬的髓壁不能緩沖，所以疼痛十分劇烈。其性質具有下列特點：

　?、僮园l(fā)性陣發(fā)性疼痛：牙髓炎時牙齒在不接受任何外界刺激的情況下出現疼痛，這種疼痛是陣發(fā)性的，即有疼痛的持續(xù)過程和緩解過程。早期疼痛持續(xù)時間較短，而間歇時間長，每天發(fā)作的次數也較少，晚期則疼痛持續(xù)時間長，間歇時間短，發(fā)作也頻繁。

　　②夜間疼痛加?。貉浪柩讜r，疼痛往往在夜間發(fā)作，或夜間疼痛較白天劇烈，可能是由于體位的改變，牙腔內壓力增加或牙髓末梢血管擴張而致。

　?、蹨囟却碳た墒固弁醇觿。涸谘浪柩滋弁吹拈g歇期，冷熱刺激均可激發(fā)患牙引起劇烈疼痛，在疼痛發(fā)作時，冷、熱刺激均可加劇疼痛;但在牙髓炎的化膿或部分壞死時期冷刺激可以緩解疼痛，熱刺激可以加劇疼痛。

　　④疼痛不能定位：牙髓炎時患者自己大多沒有明確的部位感.不能明確指出患牙所在，疼痛呈放射性，常沿三叉神經分布區(qū)放射至同側上牙、下牙及頭面部。這是因為牙髓內只有感覺神經末梢，而沒有本體感受神經末梢。所以沒有定位功能。

　　(2)慢性牙髓炎：較常見。侵入牙髓的細菌毒力低，數量少，而機體抵抗力強時，牙髓組織的炎癥多半表現為慢性牙髓炎。若機體抵抗力降低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎也可轉化為急性牙髓炎。慢性牙髓炎的急性發(fā)作是較常見的。

　　慢性牙髓炎一般沒有劇烈的自發(fā)痛，有時有不明顯的陣發(fā)性脹痛或鈍痛，長期通冷熱刺激痛，刺激除去后常有短時間持續(xù)痛，當炎癥波及根尖部時，牙周膜充血、水腫，可有輕微叩痛及咬合不適感。根據臨床表現分為下列三型。

　　①慢性閉鎖性牙髓炎：無穿髓孔，無明顯自發(fā)痛，但溫度改變可引起疼痛，有的患者有定時的鈍痛，去除齲壞組織時感覺遲鈍。有些患者有自發(fā)痛史。

　?、诼詽冃匝浪柩祝杭捍┧瑁┞兜难浪杞M織表面形成潰瘍，多無自發(fā)痛，但受溫度刺激或食物嵌入洞中時，可以發(fā)生劇烈疼痛，如穿髓孔被堵塞時，可產生劇烈的自發(fā)痛。

　?、勐栽錾匝浪柩祝憾喟l(fā)生在年輕恒牙，牙髓已暴露，由于受輕度而持久的刺激，牙髓組織向髓腔步;增殖形成息肉，一般無自發(fā)痛，有時患者感到進食時疼痛或出血。牙髓息肉應當與牙齦息肉相區(qū)別，可用探針撥動息肉，檢查其蒂部，牙髓息肉來自牙髓腔而牙齦息肉多來自相鄰的牙齦乳頭。

（實習編輯：徐潤蘭）

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