很多家長都有這樣的經(jīng)驗：自己孩子從來沒有講過牙齒有什么不舒服，就一次說牙疼，可到醫(yī)院一檢查，嘴里已經(jīng)有很多爛牙了，而且醫(yī)生也常講家長不負責，沒有及時帶小孩治療，錯過了最佳的治療時機，治療起來費時費力，效果還不太好。更有甚者牙齒已到了要拔除的地步，而拔牙后一系列問題更是讓人心煩。

　　究竟為什么會有這種情況出現(xiàn)?家長該怎樣做才能防止這種情況的發(fā)生呢?兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不完善，對牙齒各種疾患的反應不敏感，發(fā)病初、中期基本沒什么反應，等有明顯癥狀時已經(jīng)到了十分嚴重的地步。一些兒童有拒醫(yī)心理，有的時候聽人講過看牙很痛，或者家長曾經(jīng)利用牙齒疾患方面的問題對兒童有過威脅，使兒童即使感覺到牙齒不舒服也不敢講，久而久之等到不得不講的時候，小病已經(jīng)成大病了。

　　齲齒的病變類型有哪些

　　(1)按齲壞的程度分類

　　淺齲(牙釉質齲或牙骨質齲)：齲壞部位只限于釉質或牙骨質而尚未達到牙本質時。

　　中齲(牙本質淺層齲)：齲壞已由牙釉質或牙骨質進展至牙本質淺層階段時。

　　深齲(牙本質深層齲)：齲病的病變已發(fā)展至牙本質深層，形成很深的齲洞，接近牙髓，但尚未引起不可逆牙髓炎時。

　　(2)按病變發(fā)生部位分類

　　根據(jù)齲壞在牙面發(fā)生的部位，分為窩溝齲、平滑面齲、頸部齲、根面齲和鄰面齲等。

　　(3)按病變進展情況分類

　　根據(jù)齲病進展的速度，可分為三種類型，即慢性齲、急性齲、靜止齲和繼發(fā)齲。

　　慢性齲：為臨床的最常見齲齒類型。齲病過程進展緩慢，病變區(qū)著色較深，質地干硬，故又稱為干性齲。

　　急性齲：多見于體質衰弱健康狀況不佳的患者。齲病過程進展較快，齲洞內腐質較多，質地松軟，又稱為濕性齲。

　　靜止齲：齲病在進展過程中由于發(fā)病因素的變化，齲損停止于某個階段不再繼續(xù)發(fā)展的狀態(tài)。

　　繼發(fā)齲：是指在補牙充填材料的邊緣或下方再發(fā)生新的齲壞這種情況，多半是由于充填時未去凈腐質或充填材料邊緣密合較差的緣故。

　　家長該怎樣來防止兒童蛀牙的發(fā)生呢?

　　第一，刷牙是最簡單而有效的口腔保健方法。要想做到這一點，首先家長應該經(jīng)常督促兒童刷牙，保持口腔衛(wèi)生。飯后或進食零食后如果不能即刻刷牙也一定要漱口，以清除大部分的食物殘渣，因為這些食物殘渣是引起多種口腔疾患的病因。另外要多鼓勵兒童進食富含纖維的食物，纖維可以幫助清潔牙齒。還可以到醫(yī)院去咨詢或對牙齒做一些保健處理，例如：窩溝封閉、氟化物含漱等，都是可以有效地防止蛀牙發(fā)生的方法。

　　第二，家長應經(jīng)常主動檢查兒童的牙齒(自己也可以互相檢查)。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒顏色變黑或者出現(xiàn)了牙洞、食物嵌塞等異常現(xiàn)象，一定要馬上到醫(yī)院做進一步的檢查和治療。因為牙病不像感冒、發(fā)燒，一般不會自己好，也沒有口服藥物可以治愈，最多只緩解癥狀。

　　第三，積極配合醫(yī)生的治療，因為一旦牙齒出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，治療過程就比較復雜，通常一個療程要復診三到四次，而且每次都有一定的時間限制。如果家長不認真配合常會使小病變成大病，最后不得不拔除。

　　第四，無論多好的預防也總還會有少量的蛀牙出現(xiàn)，所以最好每半年到口腔?？漆t(yī)院的兒童牙科進行一次檢查，只要幾分鐘就可以。由醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的問題基本上都是早期問題，大多一次就可以治愈，可以節(jié)省不少時間、精力。

　　第五，教育兒童，減少懼醫(yī)心理，更不要以看醫(yī)生來脅迫兒童。

（實習編輯：徐潤蘭）