迄今，抑郁癥的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。
抑郁癥患者不宜從事什么工作，最適合什么工作？
盡管新型抗抑郁藥副反應(yīng)減輕，但由于個體有差異，個別患者用哪種抗抑郁藥副反應(yīng)都很大，加不到治療劑量，致使治療失敗。這種情況比較少見，有些棘手，但也不是沒有辦法，可以試試一些非藥物治療方法。
一般首診的精神科門診病人，我們盡量只開一到兩種藥，最好只開一種藥，我們稱之為“單藥治療”，療效和副反應(yīng)都更容易評估，服用起來也方便，尤其是新型抗抑郁藥，很多只要一天吃一粒，患者的心理負擔小，不會感覺自己是個“藥罐子”。
至于其他抗抑郁藥之間的聯(lián)用，則更加需要慎重。尤其是盡量不要和MAIOs類（如嗎氯貝胺）、三環(huán)類抗抑郁藥（如多塞平、阿米替林、氯米帕明等）聯(lián)用，如果為了改善睡眠用多塞平等藥物，一定要注意劑量，并密切觀察。
事實上，服用抗抑郁藥對懷孕期婦女或者胎兒的影響，并沒有大多數(shù)人想象的那么大，甚至，對于大多數(shù)抗抑郁藥，我們還不能肯定是否對胎兒有危害。
如果患者不認為自己有病，更不認為需要治療。你也不要跟他辯論，找機會談心，鼓勵他說出自己目前的苦悶，讓他體會到你的關(guān)心和理解才是最重要的，他認同你了，你說的話才有分量。
我們精神科講的藥物依賴，也叫藥物成癮，指用藥后出現(xiàn)的“有害的依賴”，這些依賴需要盡量避免，一旦出現(xiàn)，需要醫(yī)學干預(yù)。它不應(yīng)該包括那些“無害的依賴”，更不應(yīng)該包括那些“可以獲益的依賴”，當然也就不應(yīng)該包括抗抑郁藥了。
新型毒品的依賴性很強，我覺得危害性比原來的鴉片、海洛因等更大，更容易出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，還可能出現(xiàn)行為紊亂，比如殺人放火、瘋狂飆車等，還可能導(dǎo)致智力下降。
如果你的自我調(diào)節(jié)能力很強（彈簧很強），就能抵抗更大的破壞力。如果你的自我調(diào)節(jié)能力差一些（彈簧差一些），能抵抗的破壞力可能就小一些。
我們只有充分評估病情、治療情況、患者個人意愿、家人和單位的支持情況、工作性質(zhì)、工作壓力等綜合考慮，依據(jù)常識和邏輯，權(quán)衡利弊，才可以做出正確的決定。
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