認知科學先驅阿朗·貝克徹底改變了抑郁的科學研究,他后來的研究闡明了抑郁障礙的生物學機制,鞏固了這種障礙的一些認知特征。貝克和他的同事,賓夕法尼亞大學的基思·布雷德邁爾(KeithBredemeie)發(fā)表在《臨床心理科學》的一篇文章旨在整合這些發(fā)現(xiàn),以形成一個前后一致和全面的抑郁癥理論依據(jù)。
貝克是美國心理科學聯(lián)合會成員、詹姆斯·麥基恩卡特獎獲者,他和布雷德邁爾吸收并借鑒了多層次的分析以及多學科的研究成果——包括臨床、認知、生物和進化的方法——為抑郁癥的癥狀學及其自身特點提供一個從誘因到痊愈的廣泛框架。
根據(jù)我們的綜合模型,遺傳風險和早期經歷/創(chuàng)傷都有助于信息處理的偏差和生物應激反應的發(fā)展。隨著時間的推移,這些傾向會導致“消極認知三聯(lián)組”的發(fā)展(即消極自我、消極世界和消極未來的信念)。反過來,這些信念的形成和活化進一步加劇了認知偏差和應激反應。早期經歷/創(chuàng)傷在消極信念的形成中起著直接的作用。
他們寫道:“結合所有與抑郁癥有關的研究結果,可以為這種疾患提供一個綜合的模型,以解釋其令人費解的特征。”
這個綜合模型基于的前提是,抑郁癥體現(xiàn)了基本人類資源之喪失的適應,這些資源包括家庭成員、浪漫的配偶、或同輩伙伴提供的生活了必需品。由于特定的遺傳或環(huán)境因素,抑郁風險嚴重程度較大個體可能認為這種損失是毀滅性的、難以克服的。
升高的壓力反應和根深蒂固的認知偏見導致了這些處在風險之中的個體對消極信念的信奉。消極自我、消極世界信念和消極未來的信念,這三中信念的結合,貝克稱其為“消極認知三聯(lián)組”。當這些(例如,通過壓力性的生活事件)被激活時,這些信念觸發(fā)了一致的情緒,如悲傷、快感缺乏、厭惡感、以及行為和生理反應(例如退行,失活,食欲不振)。
根據(jù)該模型,沉積的壓力和消極信念的相互作用產生了消極的認知評價。如果個人認為他或她已經失去了一項重要的資源,就會啟動各種進程節(jié)省精力以補償這種損失。
具體而言,這些過程包括:(a)消極自動化思維產生的認知和情感癥狀(例如,悲傷,自卑感)和(b)自主反應和免疫應答造成的“病癥行為反應(例如,厭食癥,快感缺乏)附加失眠癥。進而導致消極信念的增強/加強。
一旦這一項目被激活,決定是否/何時終止該項目的因素有許多。這些因素包括:個體現(xiàn)有的支持,參與認知重構或解決問題。然而,消極的信念潛在地破壞了這些過程。服務于維持抑郁項目的相反的過程(例如,反芻思維、社會沖突)可以對個體產生附加的應激因素。(—)減號表明了負性的關系/影響。
研究人員說,“抑郁項目”的首要功能是促進人們在面對資源感知損失時保存能量。
隨著時間的推移,抑郁項目充實了消極的信念,把個人風險放在了抑郁癥的第一位。更重要的是:當鞏固了至關重要的資源后,風險便會停止。這不僅是因為新出現(xiàn)的信息“糾正”了消極偏見,而且是因為自身的心境也發(fā)生了改變。外部因素,比如,來自朋友和家人的支持,心理治療師的指導,以及生物治療(如藥物)可以幫助停止抑郁循環(huán)。
“我們的模型表明,任何靶定在主要易感因素、誘因和恢復因素的干預,可以降低風險或減輕癥狀,”貝克和布雷德邁爾解釋說。
這一大綱繪制了阿郎·貝克和基思·布雷德邁爾的抑郁癥理論。研究人員指出,他們的抑郁統(tǒng)一模型是嘗試性的,而且,他們希望科學家們將會在新發(fā)現(xiàn)的基礎之上系統(tǒng)地評估和改進該模型。
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健客價: ¥64用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64用于治療抑郁癥。
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