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如何看待霧霾對心理健康的影響?

2018-03-15 來源: 上海精神衛(wèi)生飄揚的綠絲帶  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:霧霾對心理或者精神活動的影響確實應當引起重視。首先,其對正常人群的心理影響可能導致工作、學習等效能降低,人際關系不良(比如在美國芝加哥作的一項研究就曾發(fā)現(xiàn),污染嚴重的地區(qū)的暴力犯罪率較低污染地區(qū)略高)。

霧霾天氣會對心理健康產(chǎn)生怎樣的影響呢?

 
曾接受《南方周末》記者采訪,發(fā)現(xiàn)一些有趣的問題可能專業(yè)人員不一定在意,但普通大眾卻頗為關心。報紙受版面和主題限制,對這些內(nèi)容并未全部采用,現(xiàn)將這些問題及解答整理如下,供關注這些問題者參考:
 
霧霾天氣對普通人的心理會有哪些影響?對精神疾病的患者又有哪些影響?長期處在霧霾狀態(tài)下的人們,會引發(fā)哪些相關的精神疾病,醫(yī)學上有定論嗎?
 
人的心理活動是一極為復雜的系統(tǒng),我們要避免簡單化地進行歸因。它一般會同時受到生理、個性特質(zhì)、社會和環(huán)境等因素綜合作用。而作為這些因素作用的后果,個體的心理反應更加復雜多變。從空間維度看,各種因素影響的大小(或者比例)、強度等,導致的反應各不相同;從時間維度看,同一個體在不同時期對這些因素的反應也不盡相同。
 
霧霾對正常心理活動的影響,屬于前述“環(huán)境因素”之一??赡苤饕€是通過對人體生理的作用,間接影響到心理狀態(tài)。長時間缺少日照、戶外活動減少、空氣含氧量以及溫濕度改變等,對大多數(shù)人都可能帶來心血管系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)等為主的生理不適反應,進而影響到以情緒為主的心理活動,比如易焦慮煩躁、情緒低落等。如果這種不良環(huán)境強度過大或者持續(xù)時間過長,對于一些特殊敏感個體還有可能誘發(fā)高級神經(jīng)活動的異常反應,如產(chǎn)生焦慮抑郁癥狀等。霧霾天氣從本質(zhì)上看與上述影響并無大的區(qū)別,但由于其污染物成分對人體呼吸等系統(tǒng)的特殊作用,也可能使其心理影響更加復雜和嚴重,比如心肺功能減弱對于大腦生理活動就可能帶來更持久一些的損害,從而加重或者延長敏感個體的認知、情緒等癥狀,比如原有呼吸系統(tǒng)疾病的個體可能會表現(xiàn)更加焦慮。但總體上,這些反應都是可逆的,環(huán)境因素改善后即可自我調(diào)適到正常狀態(tài)。因此普通大眾不必過于恐慌。
 
對于已經(jīng)罹患精神疾病的患者,現(xiàn)有的研究還缺乏充分證據(jù)證實霧霾對精神癥狀到底有何影響。但從理論上看,空氣環(huán)境因素哪怕達到極大值,由于個體已處于病理性(或者質(zhì)變)狀態(tài),因此對于已經(jīng)存在的精神疾病癥狀,過程性空氣質(zhì)量變化的影響應該不會太大。倒是季節(jié)性的氣候變化(比如春夏、夏秋之交)的影響會更大些。
 
霧霾是否直接導致精神疾病或者認知功能損害的問題,目前也僅有一些國外的研究報道,尚未形成科學的定論。比如長時間暴露于高空氣污染水平導致實驗白鼠大腦炎性改變及海馬神經(jīng)細胞突觸減少,并進而產(chǎn)生類抑郁、認知減退等現(xiàn)象。也有報道住在空氣中柴油微粒和汞含量最高地區(qū)的孕婦,所生孩子患自閉癥的概率是住在含量最低地區(qū)孕婦的兩倍。還有縱向研究發(fā)現(xiàn)汽車尾氣會降低兒童在記憶、語言和非語言智力測試上的得分,以及高污染空氣與自殺率增高之間存在聯(lián)系等。但以上研究從本質(zhì)上看,都是污染物先導致生物學損害,然后再繼發(fā)性地造成精神障礙。這就是為何兒童、老人、心肺功能缺陷者受影響更大的原因。比如自殺增多現(xiàn)象,具體分析也都主要發(fā)生于原有呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘等患者中。因此,霧霾可能也還僅是多種誘因之一而已。
 
此外,心理脆弱敏感的個體對霧霾影響的過度反應,也應當引起重視。比如有國內(nèi)門戶網(wǎng)站在線調(diào)查就顯示:44.87%的人在看到霧霾的時候感到害怕和恐懼、22.43%的人感到焦慮和煩躁,認為在霧霾天里心情變得比較低落的人的比例高達82.29%。臨床上也確實可以見到因極度的擔心恐懼而出現(xiàn)胸悶、氣緊甚至暈厥等急性焦慮發(fā)作的患者,或者因各種軀體不適而老是懷疑自己患上某種“不治之癥”的疑病患者。在這種情況下,霧霾天就是一種直接的心理應激因素,精神障礙則是有心理缺陷的個體對這種環(huán)境應激源的病態(tài)反應表現(xiàn)。
 
為什么應該重視霧霾對心理和精神的影響?霧霾對心理的負面影響是不是一定程度上被大家忽視了?
 
霧霾對心理或者精神活動的影響確實應當引起重視。首先,其對正常人群的心理影響可能導致工作、學習等效能降低,人際關系不良(比如在美國芝加哥作的一項研究就曾發(fā)現(xiàn),污染嚴重的地區(qū)的暴力犯罪率較低污染地區(qū)略高)。其次,長期和嚴重的霧霾等空氣污染可能因生物學損害而導致或者加重敏感人群的焦慮、抑郁、認知功能障礙等疾病,使軀體疾病的診療更加復雜化,從而進一步加重疾病負擔。因此預防和及時干預因霧霾“次生”的心理問題或精神障礙,對于個體健康或者軀體疾病的康復都顯得非常重要。
 
此外,在積極治理的同時,我們也要理性地面對霧霾影響,不能過分夸大其對健康的影響。一是因為在網(wǎng)絡時代,情緒的反應很可能群體性相互強化,使原本在少數(shù)個體中的異常情緒反應迅速“感染”給群體,從而使心理影響擴大。二是對霧霾的過度渲染或恐懼也可能從心理上刺激某些敏感個體,誘發(fā)心理應激反應,造成不必要的健康損害。
 
在這幾年霧霾肆虐以前,這種狀況也存在嗎?面對霧霾天氣的持續(xù),大家應該怎么做?在什么情況下應該去就醫(yī)?
 
天氣或者污染對心理健康的影響并非近年來新出現(xiàn)的問題。只不過在不同時期可能影響強度不同,或者大眾關注程度不同而已。隨著科學的發(fā)展、認識的提升、以及信息的公開,這方面的影響可能會持續(xù)存在并在一定條件下加重。因此從大眾層面,了解科學的知識是減少恐慌、理性應對的最重要環(huán)節(jié)。
 
對個體來說,除了科學應對霧霾對生活、生理狀態(tài)的影響外,也要關注其可能帶來的心理影響。首先,適當?shù)刈饕恍┬袨檎{(diào)整,也許就會起到意想不到的效果,比如規(guī)律作息、改善睡眠、在可能的條件下加強運動鍛煉、多與親朋好友聯(lián)系和交流等。其次,在思維方式上,要主動尋求愉悅和積極的信息,堅信任何天氣現(xiàn)象都是過程性的、“陽光總在風雨后”。避免過分專注于霧霾現(xiàn)象,更不能讓其左右自己一天的情緒或生活。第三,罹患軀體疾病,尤其是心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者,除軀體治療外,還要強化心理評估和相應的治療。最后,如果發(fā)現(xiàn)自己情緒焦慮或抑郁等問題已經(jīng)顯著影響到日常生活,且持續(xù)較長時間(比如2周以上),則有必要及時尋求精神衛(wèi)生專業(yè)人員的幫助。
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