在大城市打拼的白領(lǐng)人士，由于長(zhǎng)期處于高速運(yùn)轉(zhuǎn)的生活節(jié)奏中，工作繁忙經(jīng)常加班，競(jìng)爭(zhēng)壓力大，容易對(duì)當(dāng)前的生活狀態(tài)及未來(lái)的前途產(chǎn)生焦慮;此外，再加上很多白領(lǐng)的生活方式單一，社交范圍狹窄，遇到某些重大生活事件或過(guò)多的小麻煩時(shí)，不能得到足夠的社會(huì)支持，心中壓抑的負(fù)性情緒無(wú)法得到及時(shí)排解，易產(chǎn)生躁狂狀態(tài)，嚴(yán)重就會(huì)患上躁狂癥。

　　大致與以下三種有關(guān)，主要包括：遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常和精神因素。

　　一、遺傳因素

　　通過(guò)對(duì)患者的一級(jí)親屬的患病率、孿生子的同病率以及單卵孿生子的同病率的研究，根據(jù)現(xiàn)有資料推測(cè)躁狂抑郁性精神病可能是通過(guò)X染色體遺傳給下一代的，也可能通過(guò)其他途徑遺傳。

　　二、體質(zhì)因素

　　矮胖型伴有循環(huán)型人格者的發(fā)病率明顯增高。循環(huán)型人格的主要特征是好交際、開(kāi)朗、興趣廣泛、好動(dòng)、易興奮樂(lè)觀、也較易變得憂(yōu)慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發(fā)達(dá)、結(jié)締組織充實(shí)的病人，比外胚葉型體格纖細(xì)嬌弱的人患病較多。

　　三、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常

　　最近十幾年來(lái)應(yīng)用神經(jīng)生物化學(xué)的方法，對(duì)躁狂抑郁性精神病做過(guò)不少研究。其結(jié)果非常有助于對(duì)本病發(fā)病原理的認(rèn)識(shí)，在一定程度上能指導(dǎo)臨床工作。

　　(—)中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常

　　躁狂抑郁性精神病患者存在中樞去甲腎上腺素(NE)能系統(tǒng)功能失調(diào)。躁狂癥病人NE受體部位的介質(zhì)相應(yīng)增多，造成NE能系統(tǒng)功能處于亢進(jìn)狀態(tài)。檢查發(fā)現(xiàn)，躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羥基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最終代謝產(chǎn)物有MHPG及3一甲氧基一4一羥基苦杏仁酸(VMA)，而80%的MHPG來(lái)源于中樞，所以上述實(shí)驗(yàn)室所見(jiàn)說(shuō)明躁狂癥可能由中樞NE能系統(tǒng)功能失調(diào)所致。

　　(二)中樞5一羥色胺能系統(tǒng)功能異常

　　中樞5一羥色胺(5——HT)具有保持情感穩(wěn)定的功能。躁狂或抑郁，中樞5——HT的功能都屬低下。病人腦脊液5——HT及其代謝物5一羥吲哚乙酸(5——HIAA)的水平比正常低。

　　(三)多種胺代謝障礙假說(shuō)

　　還有一些專(zhuān)家認(rèn)為，躁狂的發(fā)生是由于中樞5—HT不足的同時(shí)伴有中樞NE過(guò)多所致;抑郁則由于中樞5—HT不足同時(shí)伴有NE低下所致。如此構(gòu)成多種胺代謝障礙的假說(shuō)。

　　(四)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂

　　正常人血漿皮質(zhì)醇的晝夜周期波動(dòng)有一定規(guī)律。抑郁癥病人神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，表現(xiàn)在丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的功能失調(diào)。抑郁型的病人血中皮質(zhì)醇的水平比正常人高，同時(shí)其血漿中皮質(zhì)醇晝夜周期波動(dòng)規(guī)律發(fā)生紊亂。

　　(五)電解質(zhì)代謝異常

　　在躁狂發(fā)作期，可見(jiàn)從細(xì)胞內(nèi)排鈉的能力受損害;抑郁期間則自血液向腦脊液中轉(zhuǎn)送鈉的能力下降。當(dāng)疾病好轉(zhuǎn)時(shí)，上述異常漸漸恢復(fù)。

　　四、精神因素

　　躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān)，但只能看作誘發(fā)因素。

　　專(zhuān)家建議及時(shí)排解負(fù)面情緒

　　一般來(lái)說(shuō)，躁狂癥首次發(fā)病年齡多在16—30歲之間，以春末夏初發(fā)病較多。如果發(fā)現(xiàn)自己有躁狂的癥狀，應(yīng)立即去大醫(yī)院的精神科就醫(yī)，進(jìn)行診斷和藥物治療，嚴(yán)重者需要住院治療。

　　對(duì)于初發(fā)躁狂癥患者，治愈后維持用藥一段時(shí)間后就可逐漸停藥。在恢復(fù)期輔以心理治療，會(huì)促進(jìn)躁狂癥的康復(fù)。如果患者有復(fù)發(fā)的征兆，如睡眠量減少、活動(dòng)增多等，應(yīng)立即恢復(fù)治療。在治療階段，患者應(yīng)積極配合，盡快康復(fù)，防止更嚴(yán)重的心理疾病造成的不良后果。