心慌、心悸、甚至胸背痛，可能是心臟神經(jīng)官能癥

2017-08-02 來(lái)源：成都腦康醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：絕大部分專家認(rèn)為，心臟神經(jīng)癥主要癥狀，如胸悶、透不過(guò)氣、心慌、心悸、甚至胸背痛，都是心臟的自主神經(jīng)(以前稱為植物神經(jīng))功能紊亂所致，心臟本身并不存在特別的器質(zhì)性問(wèn)題。

　　有的患者常常因?yàn)槌霈F(xiàn)心慌、胸悶、氣短、胸痛等心臟病癥狀來(lái)到醫(yī)院看病，但是經(jīng)各大醫(yī)院各級(jí)醫(yī)生、甚至是知名專家診治均得不到緩解，病越看越重，藥越吃越多，身體卻越來(lái)越差，凡是能想到的檢查都做了，可醫(yī)生們的說(shuō)法不一，患者及家屬以為得了什么疑難雜癥，愈加憂心忡忡，為此加倍努力，多方打聽良醫(yī)良藥，花費(fèi)大量時(shí)間精力金錢，搞得全家不得安寧，病人自己也極為痛苦煩惱。

　　對(duì)于這樣的患者，在完成必要的鑒別診斷之后仍不能明確，可能就要考慮診斷為“心臟神經(jīng)官能癥”，簡(jiǎn)稱為“心臟神經(jīng)癥”。絕大部分專家認(rèn)為，心臟神經(jīng)癥主要癥狀，如胸悶、透不過(guò)氣、心慌、心悸、甚至胸背痛，都是心臟的自主神經(jīng)(以前稱為植物神經(jīng))功能紊亂所致，心臟本身并不存在特別的器質(zhì)性問(wèn)題，如進(jìn)一步詳細(xì)問(wèn)診，造成神經(jīng)功能紊亂的誘發(fā)因素，基本都可以追溯到患者長(zhǎng)期存在的各種情緒心理問(wèn)題或突發(fā)的心理應(yīng)激。

　　當(dāng)然，這種神經(jīng)功能紊亂并不常局限于心臟神經(jīng)，全身植物神經(jīng)可能都會(huì)波及，那么所謂心臟神經(jīng)官能癥只是全身植物神經(jīng)紊亂在心臟部分的表現(xiàn)，患者還有很多難以“心臟病”來(lái)解釋的癥狀，只是由于心臟病容易突然發(fā)作甚至猝死，大家都比較害怕與重視，所以這些患者來(lái)心血管門診看病就比較多了。

　　心臟神經(jīng)官能癥在日常臨床工作中非常多見，可占全部心臟科患者的三分一到四分之一，尤其在一些特定人群，如更年期婦女、高中級(jí)白領(lǐng)、空巢患病中老年人、心梗中風(fēng)后患者，甚至是某些青少年，可以講每個(gè)心臟科醫(yī)生每天都可遇見幾例。但基于中國(guó)國(guó)情，大部分醫(yī)生看病時(shí)間匆匆，只能圍繞患者提供種種軀體癥狀或不適展開診治，很少顧及或發(fā)現(xiàn)患者的情緒心理變化，因此大量心臟神經(jīng)癥患者事實(shí)上并沒有被及時(shí)診斷與治療。

　　現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作生活壓力增大，不良情緒肆意漫延。焦慮抑郁已將成為現(xiàn)代社會(huì)中人們的基本緒特征，據(jù)分析在中國(guó)各大綜合性醫(yī)院中，焦慮抑郁的患者已占三分之一至四分之一，這個(gè)非常龐大的數(shù)字，需要引起我們足夠的重視。

　　因此，作為醫(yī)生來(lái)講，我們要注視病人或者準(zhǔn)病人的情緒問(wèn)題，分析歸納這些情緒是否是導(dǎo)致患者一系列癥狀的原因，并及時(shí)給予疏導(dǎo)。尤其不能給予不當(dāng)解釋，如僅僅因?yàn)?a target="_blank" name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.zjzhongke.cn/nrgbpd/837856.html">體檢發(fā)祥有高血壓、早搏、心電圖T波變化等，就診斷為冠心病、就告知患者有危險(xiǎn)，以免引起患者不必要的焦慮情緒;對(duì)于一些診斷明確的高血壓、冠心病、心律失?；颊?，尤其是那些起搏器、冠脈介入治療后、急性心梗后、冠脈搭橋后患者，特別要注意緩解他們的心理壓力，以免讓一些認(rèn)知錯(cuò)誤發(fā)展為心理障礙。

　　本質(zhì)上講，心臟神經(jīng)官能癥是心理情緒問(wèn)題在心臟方面的一種曲折的表現(xiàn)，對(duì)于患者來(lái)講，平時(shí)要學(xué)會(huì)控制自己情緒，學(xué)會(huì)傾訴，定期要釋放壓力，避免不良情緒的積累，以維護(hù)自己的身心健康，就可以避免很多疾病的產(chǎn)生。