造成進(jìn)食障礙的原因不僅多樣而且經(jīng)常交錯在一起,有時候會讓人不明白它為什么就變成了問題。即使你的個人經(jīng)歷或者人格因素可以明確說明你的進(jìn)食問題的原因,這也只是你個人的原因。所以,以下只是列舉可能的因素,并不說明擁有某項因素的人一定會出現(xiàn)進(jìn)食障礙。
社會壓力(SocialPressure)
無論人們是否能發(fā)覺,絕大多數(shù)人都在被社會或者文化所影響。雜志、電影以及在網(wǎng)上所瀏覽的圖片,還有廣告和同輩之間的壓力(peerpressure)都在告訴我們女性要苗條,男性要有肌肉和強(qiáng)壯。以至于不斷暴露于這些壓力下的我們,可能會覺得自己不符合“美”的標(biāo)準(zhǔn),從而產(chǎn)生對自我形體的不準(zhǔn)確評估(Fairburnandcolleagues,2003)。
創(chuàng)傷經(jīng)歷(TraumaExperiences)
有創(chuàng)傷經(jīng)歷的人們比沒有創(chuàng)傷經(jīng)歷的人們更容易患進(jìn)食障礙,特別是催吐行為(Ackard,Neumark-Sztainer,Hannan,French,&Story,2001)。創(chuàng)傷經(jīng)歷包括身體上、心理上或者性的虐待,以及有親近關(guān)系的人的死亡,或者家庭問題,比如父母離婚,或者父母特別嚴(yán)格,你只好使用進(jìn)食來獲得更多的生活控制(Steigeretal.,2010)。特別是,根據(jù)心理學(xué)教授Smolak和Murnen在2002年的研究中發(fā)現(xiàn),30%到50%的進(jìn)食障礙患者報告了兒童性虐待和身體虐待的歷史。
雖然虐待通常是指一個人對另外一個人的殘暴毒辣的行為,但早期的被虐待經(jīng)歷會使被虐者形成新的受虐行為:自傷。因為催吐行為會傷及食管以及胃部,進(jìn)食障礙往往與自傷聯(lián)系在一起,而進(jìn)食障礙的表現(xiàn)只是自傷的一種形式,所以無論是用“吃”的方式還是別的方式,進(jìn)食障礙患者往往希望能夠傷害自己。因為有進(jìn)食障礙問題的人們可能聯(lián)想到死亡或者自殺的感覺,而死亡的感覺也可能會使他們認(rèn)為是逃離進(jìn)食障礙的唯一方法。
身體和心理健康問題(PhysicalandMentalHealthProblems)
如果你的身體健康出了問題,會使你感到很虛弱,所以你可能會改變以往的飲食習(xí)慣。而心理健康問題包括抑郁、焦慮癥、雙相情感障礙或者身體畸形恐懼癥(Hudson,Hiripi,Pope,&Kessler,2007)。這些病癥會使你產(chǎn)生低自尊,毫無價值或無能為力的感覺,從而發(fā)展為進(jìn)食問題。
不安全依戀類型(AttachmentInsecurity)
依戀理論是由英國精神分析治療師約翰·鮑比提出,解釋了嬰兒與主要照料者之間的關(guān)系對于嬰兒人格構(gòu)成的影響。并且嬰兒期所形成的依戀類型在個人整個生命里是較為穩(wěn)固的(Waters,Hamilton,&Weinfield,2000)。
迄今為止的研究發(fā)現(xiàn),患有進(jìn)食障礙的女性中不安全依戀類型的數(shù)量會比不患進(jìn)食障礙的女性多(Fonagyetal.,1996;Illing,Tasca,Balfour,&Bissada,2010)。即一個人的依戀類型如果屬于不安全型,則Ta患進(jìn)食障礙的幾率會比安全型依戀的人群大一些。
不安全的依戀類型包括回避型依戀和焦慮型依戀,分別占總?cè)丝谥械?3%和19%(Bakermans-Kranenburg&vanIjzendoorn,2009)。成人回避型依戀的表現(xiàn)是傾向于忽視人際關(guān)系,特點是會關(guān)閉自己的情感系統(tǒng);而成人焦慮型依戀的表現(xiàn)是傾向于過多的情緒反應(yīng),對于關(guān)系的喪失非常敏感(Tascaetal.,2009)。
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