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神經(jīng)癥與精神分裂有什么區(qū)別呢？

2017-07-25 來源：北京德勝門精神科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：患者體驗(yàn)到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器有異常知覺體驗(yàn)，如感到肺扇動(dòng)、肝破裂、腸扭轉(zhuǎn)，能準(zhǔn)確定位，常與疑病妄想、被害妄想同時(shí)出現(xiàn)。
　　神經(jīng)癥和精神分裂癥是兩種疾病，在發(fā)病機(jī)理上有所不同，神經(jīng)癥以心理為主，精神分裂癥則更多的是以生理為主，治療上也明顯不同，但在精神分裂癥早期，有一部分人可表現(xiàn)為神經(jīng)癥樣表現(xiàn)

　　神經(jīng)官能癥的癥狀表現(xiàn)：

　　神經(jīng)官能癥的癥狀復(fù)雜多樣，有的頭痛、失眠、記憶力減退；有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點(diǎn)是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān)。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者，每當(dāng)情緒緊張時(shí)出現(xiàn)腹瀉。

　　植物神經(jīng)功能紊亂的主要癥狀：

　　1、與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動(dòng)率下降，體力衰弱，疲勞感等。

　　2、情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等。

　　3、睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠。

　　4、頭部不適感緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等。

　　5、內(nèi)臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽性；女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精、陽痿等。

　　心臟植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀：心臟植物神經(jīng)功能紊亂，又稱心臟神經(jīng)癥（cardiacneurosis），是一種心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)中介下，受精神因素影響的綜合癥。臨床以心前區(qū)疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要癥狀，此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等癥狀。

　　胃腸植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀：胃腸植物神經(jīng)功能紊亂，又稱胃腸神經(jīng)癥，臨床以納呆飽脹感、呃逆、腹部不適、腸鳴以及便秘與腹瀉交替發(fā)作為主要癥狀，常由情緒刺激而激發(fā)。

　　神經(jīng)癥是內(nèi)因和外因的綜合結(jié)果

　　內(nèi)因是指與個(gè)體的心理、性格和思維模式等方面的特質(zhì)（先天稟賦加后天成長）有關(guān)。外因是指除內(nèi)因以的與個(gè)體有關(guān)聯(lián)的其它因素，比如身體疾病、環(huán)境的變化、人際關(guān)系緊張、生活和工作壓力等等。

　　只要有人的地方就有競爭，這不奇怪。但從小被溺愛，或者沒鍛煉過的，長大后不習(xí)慣競爭，不免難以適應(yīng)。或另一極端是父母太苛嚴(yán)，管的太多太細(xì)，也是缺乏相應(yīng)鍛煉，不自信，心理能力偏弱的。其它方面，比如小時(shí)候環(huán)境或內(nèi)心缺乏安全感、溫暖感和認(rèn)同感、自主自理等，長大后難免會(huì)在人格心理等方面顯示出一定的適應(yīng)障礙的。

　　精神分裂的癥狀表現(xiàn)：

　　大部分患者無明顯誘因下緩慢起病，許多病狀是在不知不覺中逐漸形成。最早被發(fā)現(xiàn)很多時(shí)候獨(dú)自呆坐似在思考問題，生活較前懶散，紀(jì)律松弛，做事注意力不集中，常漫不經(jīng)心，學(xué)習(xí)成績下降，與其談話話題不多，語句簡單、內(nèi)容單調(diào)，逐漸對(duì)人冷淡，疏遠(yuǎn)親人，本來很有興趣的事物也不感興趣。

　　精神分裂癥的一個(gè)特征：妄想

　　1、關(guān)系妄想：患者堅(jiān)信周圍環(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)。如旁人之間的談話認(rèn)為是在議論他，別人吐痰是在針對(duì)他。

　　2、被害妄想：毫無根據(jù)地堅(jiān)信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣，被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。

　　3、影響妄想：自覺有一種被控制感。患者堅(jiān)信自己的心理活動(dòng)與行為受到外界特殊東西的干擾與控制?？梢允菬o線電、光波、某種射線等等?；颊唧w驗(yàn)有強(qiáng)烈的被動(dòng)性和不自主性，此為精神分裂癥的特征性癥狀。

　　4、嫉妒妄想：患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠，與其他異性有不正當(dāng)?shù)年P(guān)系。跟蹤、監(jiān)視配偶，拆閱別人寫給配偶的信件，檢查配偶的衣物等。

　　5、夸大妄想：患者堅(jiān)信自己有非凡的才能、至高無上的權(quán)利、大量的財(cái)富等等。

　　6、鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己受到某一異性或許多異性的愛戀。當(dāng)遭到對(duì)方拒絕時(shí)認(rèn)為這是在考驗(yàn)他，仍反復(fù)糾纏不休。

　　7、罪惡妄想：堅(jiān)信自己犯有嚴(yán)重的錯(cuò)誤。輕者認(rèn)為自己做錯(cuò)了事說錯(cuò)了話，對(duì)不起別人，應(yīng)該受到懲罰，應(yīng)該判刑，甚至罪大惡極，死有余辜，因而患者采用各種方式來贖罪。

　　8、疑病妄想：患者堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病，因而到處求醫(yī)。患者反復(fù)找醫(yī)生看病，重復(fù)做各種檢查也不能消除疑心。

　　9、被洞悉感：稱內(nèi)心被洞悉或思維被揭露?；颊邎?jiān)信自己的思想未經(jīng)過言語或其他方式表達(dá)出來，就被別人知道了，甚至盡人皆知，鬧得滿城風(fēng)雨

　　精神分裂癥的又一個(gè)主要癥狀：幻覺。

　　1、幻聽：是指沒有聽覺刺激也可出現(xiàn)聽覺現(xiàn)象的體驗(yàn)。持續(xù)的言語性幻聽常常是精神分裂癥的表現(xiàn)。

　　2、幻視：指沒有視覺刺激時(shí)出現(xiàn)視覺相象的體驗(yàn)。幻覺多種多樣，如簡單的光、單色的顏色、單個(gè)物體、復(fù)雜的情景性場面，可能鮮明生動(dòng)。

　　3、幻嗅：能聞到一些難聞的、令人不愉快的氣味。

　　4、幻味：品嘗到食物內(nèi)有某種異常的特殊刺激性味道，因而拒食。

　　5、幻觸：感到皮膚有某種異常的感覺，如蟲爬感、蟻?zhàn)吒小⑨槾谈小⒁后w流動(dòng)感。

　　6、內(nèi)臟幻覺：患者體驗(yàn)到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器有異常知覺體驗(yàn)，如感到肺扇動(dòng)、肝破裂、腸扭轉(zhuǎn)，能準(zhǔn)確定位，常與疑病妄想、被害妄想同時(shí)出現(xiàn)。

　　精神分裂癥的早期癥狀

　　睡眠改變：逐漸或突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深，整夜做惡夢、或睡眠過多。

　　情感變化：情感變得冷漠、失去以往的熱情、對(duì)親人不關(guān)心、缺少應(yīng)有的感情交流與朋友疏遠(yuǎn)，對(duì)周圍事情不感興趣，或因一點(diǎn)小事而發(fā)脾氣，莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。

　　行為異常：行為逐漸變得怪僻、詭秘或者難以理解，喜歡獨(dú)處、不適意的追逐異性，不知羞恥，自語自笑、生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、蒙頭大睡、外出游蕩，夜不歸家等。

　　敏感多疑：對(duì)什么事都非常敏感，把周圍的一些平常之事和他聯(lián)系起來，認(rèn)為是針對(duì)他的。如別人在交談，認(rèn)為是在議論他；別人偶而看他一眼，認(rèn)為是不懷好意。有的甚至認(rèn)為廣播、電視、報(bào)紙的內(nèi)容都和他有關(guān)，察言觀色，注意別人的一舉一動(dòng)，有的認(rèn)為有人要害他，不敢喝水、吃飯、睡覺，有的認(rèn)為愛人對(duì)他不忠而進(jìn)行跟蹤。

　　性格改變：原來活潑開朗、熱情好客的人，變得沉默少語，獨(dú)自呆坐似在思考問題，不與人交往；一向干凈利索的人變得不修邊幅、生活懶散、紀(jì)律松弛、做事注意力不集中；原來循規(guī)蹈距的人變得經(jīng)常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎，對(duì)批評(píng)滿不在乎；原來勤儉節(jié)省的人，變得揮霍浪費(fèi)，本來很有興趣的事物也不感興趣等。

　　語言表達(dá)異常：與其談話話題不多，語句簡單、內(nèi)容單調(diào)，談話的內(nèi)容缺乏中心或在談話中說一些與談話無關(guān)的內(nèi)容，使人無法理解，感覺交談費(fèi)力或莫名其妙，或精神分裂癥的病因

 

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