當(dāng)代對(duì)于健康和疾病的認(rèn)識(shí)，已由過去的“生物醫(yī)學(xué)模式”發(fā)展為“生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式。也就是說，對(duì)于疾病的原因不僅要考慮到生物因素的作用，也要考慮到心理、社會(huì)文化各種因素的作用。精神疾病更是如此，在這幾種作用因素中，生物因素是最基本的，它包括遺傳、體質(zhì)、體型、神經(jīng)類型、生理生化系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫體統(tǒng)等。心理因素是在生物因素的基礎(chǔ)上產(chǎn)生出來的，但生物因素又受心理因素的影響和制約。心理因素包括個(gè)體在發(fā)展過程中，與環(huán)境相互作用下積累的認(rèn)知能力、思維方式、情緒傾向、動(dòng)機(jī)系統(tǒng)、行為習(xí)慣、早起經(jīng)驗(yàn)、人格類型等。至于社會(huì)文化因素，則是在生物因素和心理因素的基礎(chǔ)上產(chǎn)生出來的。它包括經(jīng)濟(jì)狀況，物質(zhì)水平，社會(huì)地位、職業(yè)差別、地理環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣、民族傳統(tǒng)、理想信仰、價(jià)值觀念、倫理道德、意識(shí)形態(tài)等。當(dāng)然，它又直接影響和制約著心理因素，并間接的影響和制約著生物因素。下面分5個(gè)方面敘述：

　　一、遺傳因素

　　資料表明：幾種常見的精神疾病的發(fā)病，均與遺傳有關(guān)。如發(fā)病率最高、后果嚴(yán)重的精神分裂癥，雖然還不是十分清楚其病因，但是根據(jù)現(xiàn)有研究，可以肯定遺傳起著重要的作用。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病人家族中，精神分裂癥的患病率較一般居民為高，而且，與病人血緣關(guān)系愈近，患病率也愈高。比如有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病人的親屬患病率一般居民的患病率要高6倍之多，而一級(jí)親屬（指父母、同胞、子女）患病率比一般居民要高10~15倍；當(dāng)父母雙方都患有精神分裂癥時(shí)，其子女的預(yù)期發(fā)病率比一般居民高80倍~100倍。

　　孿生子的研究也說明了精神分裂癥發(fā)病中的遺傳因素。有人在單卵孿生子和雙卵孿生子的對(duì)照觀察中發(fā)現(xiàn)，單卵孿生子的同病率是61%~70%，而雙卵孿生子的同病率只有10%~13%。

　　為了弄清遺傳因素和社會(huì)環(huán)境因素兩者在精神分裂癥發(fā)病中的作用，有人曾對(duì)寄養(yǎng)子的發(fā)病情況做過對(duì)照研究，即把精神分裂癥病人生下的子女立即與患病的父母分開，寄養(yǎng)到健康人的家庭或托兒機(jī)構(gòu)中去，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，病人所生的子女即使寄養(yǎng)，將來患病的機(jī)會(huì)依然會(huì)較正常的對(duì)照組的要高。

　　細(xì)胞遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，染色體畸變，如某個(gè)染色體的缺失、重復(fù)、倒置、易位，可以引起精神發(fā)育遲滯。其中，先天愚型就是第21對(duì)染色體畸變而造成的，生化遺傳學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，基因的異常還可造成體內(nèi)某種酶的缺失，使某種代謝中間產(chǎn)物在身體里大量堆積，損害大腦而出現(xiàn)精神發(fā)育遲滯，苯丙酮酸尿癥就是其中的一個(gè)例子。

　　二、素質(zhì)因素

　　素質(zhì)因素，是指一個(gè)人內(nèi)在軀體素質(zhì)與心理素質(zhì)兩個(gè)方面。

　　軀體素質(zhì)包括體型、體質(zhì)、營養(yǎng)狀況、健康水平、對(duì)疾病的抵抗能力、對(duì)損傷的恢復(fù)或代償能力、對(duì)體力消耗的耐受能力等。它受機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能、代謝類型、免疫系統(tǒng)功能等的影響，也與后天生活經(jīng)歷有關(guān)。這就是說，以往生活中的環(huán)境衛(wèi)生，營養(yǎng)保障、體育鍛煉等對(duì)增強(qiáng)或削弱軀體素質(zhì)也起著重要作用。

　　心理素質(zhì)是由個(gè)體先天的稟賦和后天社會(huì)環(huán)境的共同作用而形成的。

　　每個(gè)人都有大腦，但每個(gè)人大腦的組織結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)卻是不盡相同。從組織結(jié)構(gòu)上看，個(gè)體之間大腦神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量并不相同，這就造成每個(gè)人有不同的信息容納量及不同的分析綜合能力。其表現(xiàn)為，有人精明能干，有的則遲鈍笨拙。另外，每個(gè)人腦中的神經(jīng)介質(zhì)和酶的含量、生成與轉(zhuǎn)化速度也不一樣，形成了每個(gè)人神經(jīng)活動(dòng)的興奮性、穩(wěn)定性，以及外界刺激的感受與耐受能力的不同，從而使得每個(gè)人的情緒與動(dòng)作的反應(yīng)與調(diào)節(jié)有了不同的強(qiáng)度和速度。其表現(xiàn)為，有人性情急躁，動(dòng)作麻利，有人則沉著穩(wěn)重、遇事不慌。這樣，就構(gòu)成了每個(gè)人精神活動(dòng)不同的動(dòng)力特征，及不同的氣質(zhì)。

　　在以上先天因素的基礎(chǔ)上，人們通過后天環(huán)境中的社會(huì)生活實(shí)踐，學(xué)得了許多他人的思想、觀念、態(tài)度、行為方式、情感表達(dá)方式、欲望滿足途徑等，使每個(gè)人的思維、情感與行為活動(dòng)具有比較固定的反應(yīng)形式，即形成了一個(gè)人的性格。其表現(xiàn)為，有人樂觀開朗，襟懷坦蕩，有人則敏感多疑、懦弱孤僻。性格是在每個(gè)人不同氣質(zhì)的背景上，由不同的社會(huì)環(huán)境，生活經(jīng)歷，包括獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰、成功與失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，逐漸塑造而成的。

　　心理素質(zhì)，即氣質(zhì)和在其背景上形成的性格，它本身不是致病因素。但不健全的心理素質(zhì)，如過分敏感與脆弱，在外界致病因素的沖擊下易于出現(xiàn)精神疾?。欢鴪?jiān)強(qiáng)穩(wěn)定的性格在同樣的沖擊下，則會(huì)有較高的耐受能力而不至于精神崩潰。

　　三、理化、生物性因素

　　大腦直接的感染、中毒、外傷及各種病變能導(dǎo)致精神活動(dòng)異常時(shí)肯定的。各種軀體疾病及營養(yǎng)缺乏，只要能招致腦缺氧、腦血流減少、體內(nèi)電解質(zhì)平衡失調(diào)、代謝毒性產(chǎn)物積蓄的，也會(huì)引起大腦功能的紊亂，從而產(chǎn)生精神癥狀。

　　麻醉毒癮已成為當(dāng)今世界的一大公害。對(duì)鴉片、海洛因、可卡因等依賴性的形成，固然與這些精神活性物質(zhì)的成癮特性有關(guān)，個(gè)體素質(zhì)、社會(huì)環(huán)境的作用也不可低估。

　　精神發(fā)育遲滯、人格發(fā)展異常的發(fā)生與胚胎時(shí)期子宮內(nèi)外環(huán)境中的生物性致病因素有關(guān)，其中包括孕婦軀體疾病、營養(yǎng)不良、許久、吸食毒品、放射線損傷、缺氧等。早產(chǎn)、新生兒窒息、嬰兒時(shí)期的顱腦損傷、營養(yǎng)缺乏、腦炎、傳染病、中毒等也是造成這些精神疾病的原因。

　　四、社會(huì)心理因素

　　突然發(fā)生的強(qiáng)烈精神刺激，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、車禍、重病傷殘、破產(chǎn)、事業(yè)失敗、被侮辱等個(gè)人生活的重大不幸，以及持續(xù)存在的家庭不和、人際關(guān)系緊張、職業(yè)選擇不滿、受到社會(huì)不公平待遇等都可導(dǎo)致精神疾病。

　　環(huán)境污穢、交通混亂、居住擁擠、噪聲干擾、社會(huì)巨大變動(dòng)等，使人們長期處于煩悶、緊張、焦慮、抑郁、不安等狀態(tài)之中，從而導(dǎo)致心身疾病、神經(jīng)癥等。

　　此外，社會(huì)風(fēng)俗、民族文化、宗教信仰、生活習(xí)慣等也與精神季節(jié)病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。不同的文化背景下所產(chǎn)生的精神疾病，在病種、癥狀、內(nèi)容、發(fā)病率等方面均不盡相同，如在文化水準(zhǔn)偏低的地區(qū)，癔癥及與迷信、巫術(shù)相關(guān)的精神疾病較為常見。在某些特定的文化地域，還會(huì)出現(xiàn)一些特殊的精神疾病，如因害怕生殖器縮進(jìn)身體內(nèi)而喪命，表現(xiàn)得極端緊張恐懼的恐縮癥，則多發(fā)與我國廣東、海南一帶。

　　至于社會(huì)心理因素為什么會(huì)導(dǎo)致精神失常。目前認(rèn)為，社會(huì)心理因素也同生物性因素一樣，可以打破整個(gè)機(jī)體的平衡狀態(tài)，包括使機(jī)體的代謝紊亂，引起激素與內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能失調(diào)，使免疫系統(tǒng)發(fā)生變化，以及改變大腦的功能狀態(tài)，從而造成精神疾病。

　　五、機(jī)體的功能狀態(tài)

　　這是指精神疾病發(fā)生時(shí)機(jī)體所處的生理及心理狀態(tài)，與前面所提到的軀體素質(zhì)及心理素質(zhì)有不同的含義。雖然它不是病因，卻往往會(huì)成為精神疾病的先導(dǎo)。例如，在饑餓、過度疲勞、睡眠缺乏、精神持續(xù)緊張的狀態(tài)下，身體的功能被削弱了，從而為生物及社會(huì)心理等致病因素創(chuàng)造了條件。此外，性別和年齡與精神疾病的發(fā)生也有一定關(guān)系。如：

　　女性：在月經(jīng)、妊娠、分娩、產(chǎn)褥期，由于性腺內(nèi)分泌功能及某些生理過程的變化，?？沙霈F(xiàn)情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)、抑郁等癥狀。

　　兒童期：由于大腦發(fā)育的不成熟，缺乏控制自己情感和行為的能力，容易出現(xiàn)情感和行為的障礙。

　　青春期：性腺的發(fā)育帶來生理及心理上的急劇變化，情感易激動(dòng)，在遇到生活中的挫折時(shí)易發(fā)生神經(jīng)癥，而精神分裂癥、情感障礙也好發(fā)于此年齡段。

　　更年期：性腺功能開始減退，自主神經(jīng)系統(tǒng)也不穩(wěn)定，導(dǎo)致情感脆弱、易激動(dòng)且敏感多疑，生活中遇到不順利，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、妄想。