醫(yī)患關系日益緊迫的形勢下，醫(yī)生，特別是年輕醫(yī)生，直接與患者接觸最頻繁，建立良好的醫(yī)患關系最為緊要。醫(yī)患良好的溝通自然是其中最為關鍵的一環(huán)?，F代醫(yī)學日益重視心身治療，自然-生物-社會模式下要求我們的談話和交流轉變?yōu)橐曰颊邽橹行?，重視患者的感受。這些理論我們在日常課堂和教學中反復聽、反復提醒，但是如何轉化為實際技能卻很難操控。今天我們就談談醫(yī)患溝通技能的核心，共情，模式化溝通的基本技巧。
共情是指設身處地站在患者的角度，建立情感溝通，是醫(yī)患溝通中最關鍵、最有“殺傷力”的一環(huán)，可以使醫(yī)生深入體驗患者的情感和思維，把握患者的疾病發(fā)展、人格，從而建立良好的信任關系。共情有很多理論內容，有興趣的同道可以查找心理學和醫(yī)患溝通學的書籍了解下，筆者這里主要是將日常臨床實際工作中總結的共情溝通模式與大家分享，以幫助實習和低年級住院醫(yī)快速掌握這項技能。
我們先從一個心理醫(yī)學科為例（心理醫(yī)學科的共情技術使用最頻繁）：一個中年男性，來到心理醫(yī)學科咨詢，皺眉、大聲地說：“我與妻子關系很差，無法交流。”
這句話應該怎樣回應才算是共情？
共情的基本格式就是：
1、做出與患者相似或互通的面部表情、肢體語言；
2、言語中包含：
?、倮斫饣颊弑磉_的認知信息；
②理解患者的情感信息；
?、劢o出指導、建議，或者具體措施。
所以這里，心理科醫(yī)生給出的經典答復是：
心理醫(yī)生點頭、皺眉、柔聲（合適的鏡面反應）地說：
?、傥椰F在知道了你們夫妻關系不好，難以交流。
②你一定很苦惱。
?、畚矣X得你也想改善這一關系。
?、芪覀兛梢韵氤鍪裁崔k法改善嗎？比如書面交流如何？
這一例子充分闡釋了共情模式溝通包含的基本要素。
很多同道表示日常繁重的臨床工作使他們無暇進行深入的共情，覺得像實例中的交流是一種浪費時間。其實，如果你只是簡單的回答冰袋問題而沒有深入解決他對手術質量的擔憂時，他接下來會因為各種各樣的問題不斷騷擾你，不斷感到焦慮和煩躁，也有產生醫(yī)療糾紛的可能，這時耽誤你的時間遠比你解釋的時間多上幾倍。
1.提高新陳代謝，緩解疲勞，對抗壓力；2.調節(jié)體內平衡；3.清除自由基，提高抵抗力；4.美容養(yǎng)身；5.增強記憶力；6.維護泌尿系統(tǒng)健康
健客價： ￥283抑郁發(fā)作、強迫癥、神經性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
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健客價： ￥24本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價： ￥65養(yǎng)心滋腎，健腦安神。用于心腎不足．用腦過度引起的失眠健忘，虛煩多夢，心悸不安．目暗耳鳴．精神疲倦。思維反應緩慢，記憶力減退．注意力不集中，精神不振、心理緊張、情緒波動大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價： ￥561.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學特點，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價： ￥34本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
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