孤獨(dú)癥被稱作譜系障礙,不同患兒之間的癥狀可能大不相同。不過,所有的自閉癥兒童都存在社交和溝通困難。而社會(huì)交往,是日常生活必須面對的行為,那么,能不能在日常生活中,創(chuàng)設(shè)一些情境,讓孩子主動(dòng)溝通?
巧用生活場景,“逼”自閉兒主動(dòng)溝通
1.看得見但是夠不著
把一些孩子想要的東西放在他能夠看得見但是夠不著的地方。例如,把想要的玩具放在看得見的架子上,或者放在一個(gè)孩子無法自己打開的干凈容器里。
如果你的孩子非常獨(dú)立的話(比如,自己吃東西、看電視,等等),把放玩具的地方鎖起來。這個(gè)策略有助于激發(fā)孩子與你進(jìn)行溝通,而不是自己獲取想要的東西。
警告:當(dāng)心攀爬!如果孩子會(huì)設(shè)法通過攀爬來獲取想要的東西時(shí),不要把它們放得太高。
2.控制使用權(quán)
當(dāng)你控制著東西的使用權(quán)時(shí),孩子不得不加入你。你可以把孩子想要的一樣?xùn)|西舉起來讓他無法搶走,從而控制他的使用權(quán)。當(dāng)你這樣做的時(shí)候,把玩具置于你的視線水平,這樣他就可以在看玩具的同時(shí)與你進(jìn)行目光接觸。
對于有些孩子來說,這個(gè)策略與看得見但是夠不著相比,會(huì)讓孩子更加挫敗,因?yàn)樗麄冇X得父母“妨礙”了自己獲取想要的東西。如果這個(gè)策略增強(qiáng)了孩子的受挫感的話,用看得見但是夠不著來代替。
3.協(xié)助
給孩子玩需要你的幫助才能使用的玩具或材料——比如泡泡、陀螺、發(fā)條玩具或氣球?;蛘咝枰心銋⒓拥挠螒蚧顒?dòng),比如撓癢癢或追趕。每次提供幫助后暫停一下,以便觀察孩子是否請求你再次幫助。
4.運(yùn)用不充足部分
運(yùn)用不充足的部分,從而增加孩子對更多點(diǎn)心、活動(dòng)或玩具的自發(fā)請求。給孩子一小部分或一塊他想要的東西,并等著看他是否表示想要更多。例如,如果孩子表示他想要餅干的話,給他一塊餅干,等著看他是否要求另外一塊。在玩類似零件的玩具時(shí)(比如木塊、彈球、迷宮等),一次給孩子一個(gè)零件并等著他是否表示想要更多。
在你運(yùn)用這個(gè)策略的全部時(shí)間中,留意孩子進(jìn)行溝通的任何跡象。把東西放在孩子看得見但是夠不著的地方。只在孩子被活動(dòng)激發(fā)的時(shí)候運(yùn)用這個(gè)策略。如果是孩子不喜歡吃的東西,那么他就不會(huì)要求更多。
5.破壞
這個(gè)策略只能在孩子對一項(xiàng)活動(dòng)的所有部分都非常熟悉的情況下使用。只給孩子他想要的部分東西或材料,并且等著看他是否要求缺少的部分。例如,如果孩子想要果汁的話,把果汁裝在他無法打開的容器中給他,并且不給他杯子。然后等待,直到孩子想要一個(gè)杯子。如果孩子沒有反應(yīng)的話,把缺少的部分給他看。當(dāng)運(yùn)用這項(xiàng)技術(shù)的時(shí)候,你要和孩子待在一起,并且留意溝通的任何跡象。
有關(guān)破壞的其他例子包括:
當(dāng)孩子畫畫的時(shí)候,只給他紙。
當(dāng)孩子玩一套火車裝置的時(shí)候,把所有的火車都收起來不給他玩。
當(dāng)孩子玩木偶房子的時(shí)候,把所有的人或家具都收起來不給他玩。
6.抗議
如果改變一件已知任務(wù)的程序或順序,從而讓孩子對改變進(jìn)行抗議。你可以運(yùn)用這個(gè)策略來教導(dǎo)孩子如何進(jìn)行抗議或適當(dāng)?shù)卣f出“不”或“停止”。例如,如果孩子正把玩具排成一排,把其中的一個(gè)玩具拿出來并放到另外一個(gè)地方。如果孩子總是把某個(gè)圖形放進(jìn)同一種顏色的汽車?yán)?,那么你就放一個(gè)不同的圖形或者一個(gè)不同顏色的汽車。
換句話說,對孩子平時(shí)遵循的方式做出一個(gè)細(xì)微的改變,并等著看他是否會(huì)對這個(gè)改變進(jìn)行抗議。
7.創(chuàng)設(shè)“愚蠢”的情境
創(chuàng)設(shè)一個(gè)違背孩子預(yù)期的情境。以一種愚蠢或明顯“錯(cuò)誤”的方式做某事,同時(shí)充滿期待地看著孩子。例如,把你的鞋子放在頭上,而不是穿在腳上。當(dāng)你和孩子正在玩木偶房子時(shí),把食物而不是把寶寶放在床上。如果孩子對愚蠢的情境沒有反應(yīng)的話,充滿活力地大叫很愚蠢,并用適當(dāng)?shù)姆绞絹硗瓿蛇@項(xiàng)事務(wù)。
用到生活中去!
進(jìn)餐
把需要切開的食物整塊地拿給孩子吃,或者給他帶包裝的食物,這樣他就需要有人幫助才能打開它。
與其把所有的食物一次性地給孩子,不如每次給他一小部分喜歡的食物,并讓他清楚地看見剩下的部分,從而讓他要求更多。
與其把孩子的杯子倒?jié)M水,不如從一個(gè)大水罐里倒出一小部分?把水罐放在桌上,以便讓他要求更多的水。
孩子在使用餐具,把某些必需的部分收起來不給他。例如,給他冰激凌但是不給他勺子。
為孩子提供他不喜歡的食物。確保把他喜歡的食物準(zhǔn)備好,這樣他才不至于挫敗。
假裝吃不能吃的東西(比如餐巾紙)。充滿活力地向孩子展示你有多么愚蠢,等待他的回應(yīng),隨后描述正確的處理方式(比如:“哎呀,我不能吃這個(gè),我實(shí)際上是要吃食物!”)
洗澡
如果孩子喜歡上發(fā)條的嬉水玩具,把它們準(zhǔn)備好。大多數(shù)年幼的孩子在操作這些玩具的時(shí)候需要?jiǎng)e人的協(xié)助。
把所有孩子喜歡的洗澡要用的東西放在浴盆旁邊的架子上(浴盆玩具、泡沫劑,等等),讓他能夠看得見但是夠不著。
把孩子喜歡的洗澡要用的東西放在一個(gè)透明的塑料容器里。當(dāng)蓋上蓋子時(shí),這個(gè)容器應(yīng)當(dāng)能夠漂來漂去,從而使得里面的玩具看上去非常誘人。
如果孩子喜歡別人幫他洗澡的話,每次只為他清洗一個(gè)身體部位。例如,洗一只手,然后停下來,等著孩子表示你應(yīng)該繼續(xù)洗。
如果孩子有自己喜歡的洗澡流程,你可以設(shè)法打破順序。倒如先給孩子洗腳,然后再洗頭。
睡覺
如果你在孩子睡覺前給他講故事,那么一次只講其中的一頁。等著孩子表示他想要你翻動(dòng)書頁。
如果你在孩子睡覺前唱特定的歌,那么一次只唱其中的一、兩句,并等著孩子表示他想讓你繼續(xù)。
為孩子提供他不喜歡的一本書、一個(gè)玩具、一首音樂或一段視頻。同時(shí)準(zhǔn)備好他喜歡的類似東西,這樣不至于讓他感到挫敗。
穿衣服或脫衣服
一次僅穿上或脫去衣服的一個(gè)部位。等待孩子要求穿上或脫去衣服的其他部位。
為孩子提供他不喜歡穿的衣服。
嘗試以錯(cuò)誤的方式為孩子穿衣服(例如,把一只鞋子放在他頭上,把他的襯衫穿在腳上)你必須確保用充滿活力的方式表示自己有多么愚蠢,等待孩子的回應(yīng),隨后描述正確的方式(例如:“噢’襯衫要從頭上穿!”)
嘗試以錯(cuò)誤的方式為孩子脫衣服(例如,試圖在為他脫鞋之前先脫去襪子)。充滿活力地表示你有多么愚蠢,等待孩子的回應(yīng)。隨后描述正確的方式(例如:“噢,我需要先把你的鞋子脫掉!”)
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥10抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥17.8