精神分裂患者如何重歸健康生活

2017-07-03 來源：北京德勝門精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性期發(fā)病都是單一藥物治療，且4周內(nèi)不能停。除非出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)，藥物的起效時(shí)間是2~4周。不能因?yàn)槲雌鹦Ь碗S意停藥、換藥。急性期除了住院控制癥狀、恢復(fù)自知外，還應(yīng)防止自殺或傷人行為。

　　精神分裂癥患者由于缺乏自知力，所以很難接受治療、配合治療。也有不少患者和家屬聽說精神分裂治療要電擊、要吃副作用很大的藥，于是不敢看病。而更大的困難，在于社會對精神分裂患者及家庭的歧視與偏見。很多家屬不愿帶精神異常的患者到醫(yī)院精神科就診，擔(dān)心去了就有可能被確診為精神病，這對個人及其它家庭成員在以后的婚戀、就業(yè)、社交等方面會產(chǎn)生不利影響。醫(yī)生當(dāng)然理解這些人之常情。但是病了就是病了，回避解決不了問題。請大家來了解一下精神分裂的治療，消除恐懼和誤解，讓精神分裂患者早日好起來，回歸正常生活。

　　精神分裂癥治療的原則

　　在精神分裂癥的治療中，藥物治療、心理治療、電痙攣治療、物理治療都起著重要作用。治療的原則是強(qiáng)調(diào)全程治療，提高治療依從性，預(yù)防復(fù)發(fā)，減少社會功能損害。急性階段，以藥物治療為主。慢性階段，心理社會康復(fù)措施對預(yù)防復(fù)發(fā)和提高患者社會適應(yīng)能力有十分重要的作用。

　　精神分裂藥物治療的分期大致是這樣的：

　　1.急性期治療，至少4周。一般來說，急性期發(fā)病都是單一藥物治療，且4周內(nèi)不能停。除非出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)，藥物的起效時(shí)間是2~4周。不能因?yàn)槲雌鹦Ь碗S意停藥、換藥。急性期除了住院控制癥狀、恢復(fù)自知外，還應(yīng)防止自殺或傷人行為。

　　2.鞏固期治療，3~6個月。

　　急性期癥狀有效控制后，便進(jìn)入鞏固期。其間如過早停藥或再遇應(yīng)激，仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)以同劑量的原藥物繼續(xù)鞏固治療，防止復(fù)發(fā)，準(zhǔn)備回歸社會。這個階段可門診治療，每月復(fù)查一次，維持3~6個月。

　　3.維持期治療：首發(fā)1~2年，復(fù)發(fā)5年。

　　病情緩解后進(jìn)入維持期，此期仍應(yīng)繼續(xù)服藥，但可緩慢逐步減量，有利于維持患者的社會功能，防止復(fù)發(fā)。如果是首發(fā)患者，維持期應(yīng)堅(jiān)持服藥1~2年；如是復(fù)發(fā)患者，應(yīng)堅(jiān)持至少5年。對于特殊患者，如有嚴(yán)重自殺企圖、暴力行為和攻擊行為史，應(yīng)適當(dāng)延長。全程應(yīng)注意副作用，如有震顫、低血壓、肝功能損害、高熱、嚴(yán)重感染等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物治療的依賴性比較大，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，必須要家屬、醫(yī)院的督促下配合治療因此，我們建議精神分裂的治療一定要配合物理治療和心理治療

　　一、物理治療

　　第一階段：疏經(jīng)絡(luò)

　　中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀：根據(jù)人體經(jīng)絡(luò)學(xué)說，通過對人體十二經(jīng)絡(luò)的二十四個穴位的探測，測定人體的五臟六腑、氣血運(yùn)行、陰陽平衡等狀態(tài)，客觀準(zhǔn)確評估整個身體的健康情況。十二經(jīng)絡(luò)治療儀：采用高壓超低頻脈沖電流直接輸通人體的病灶區(qū)及相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)配穴點(diǎn)，在體內(nèi)形成強(qiáng)電流回路，促成人體自由電子形成有秩序運(yùn)動，使病理經(jīng)絡(luò)向平衡轉(zhuǎn)化，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)通暢，調(diào)整氣血平衡臟腑功能，促使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，達(dá)到疏情志、通脈絡(luò)，病情好轉(zhuǎn)之目的。

　　第二階段：通遞質(zhì)

　　自主神經(jīng)檢測儀：通過HRV心率變異性、APG加速度脈搏的時(shí)域和頻域分析，測試心率變異程度，評估自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，量化其活性及遞質(zhì)平衡紊亂程度，客觀的反映大腦壓力狀態(tài)及神經(jīng)回路失衡狀態(tài)，為焦慮癥病情嚴(yán)重程度提供科學(xué)診斷依據(jù)。TMS靶向治療：從根源腦神經(jīng)回路調(diào)控出發(fā)，以超低頻TMS聯(lián)合德勝門獨(dú)特中西醫(yī)結(jié)合療法為核心，靶向調(diào)節(jié)紊亂神經(jīng)突觸，修正神經(jīng)回路，全面平衡遞質(zhì)環(huán)境，激活免疫醒腦，恢復(fù)機(jī)體代謝，最優(yōu)組合綜合平衡遞質(zhì)紊亂狀態(tài)及神經(jīng)回路回歸正軌。

　　二、心理治療

　　一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心理治療得到廣大精神障礙患者及其家屬的接受。這一方面突出心理治療的重要性，但也體現(xiàn)出家屬的盲目性。說明仍有大量家屬期待以單一的心理社會干預(yù)取代藥物治療。事實(shí)上，在藥物治療、物理治療的基礎(chǔ)上，社會心理干預(yù)才會有效。有效的社會心理干預(yù)可以改善精神分裂癥的癥狀、降低復(fù)發(fā)，為長期治療提供持續(xù)關(guān)懷，并促進(jìn)社會功能提高、盡早回歸社會。但單一的心理治療往往不能達(dá)到這些目標(biāo)！而且，心理治療絕非只是“開導(dǎo)/安慰一下”這么簡單，涉及多種心理學(xué)理論及方法，必須由專業(yè)人員開展。譬如，哪種技術(shù)適用于哪種癥狀人群；分別期待達(dá)到什么目標(biāo)；每次心理干預(yù)的療程（多少次、每次多久、頻率如何等等），都有較為系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。心理治療的重要任務(wù)是幫助患者領(lǐng)悟自己有什么問題，與常人差距在哪，如何正確對待精神疾病，提高服藥依從性，了解復(fù)發(fā)征兆，調(diào)節(jié)自我情緒，心理自救等。有些患者通過藥物難以減輕幻覺與妄想，可以通過認(rèn)知療法讓患者學(xué)會識別（例如合理推論，或?qū)で笏俗糇C等）、減輕這些癥狀帶來的困擾。

　　此外，構(gòu)建溫馨的家庭環(huán)境，喚起良好的家庭支持與互動，糾正日常生活、就業(yè)、休閑、交往等方面的問題，提高或重獲社會技能，學(xué)會自我照料，提高管理藥物及疾病的能力，對提高治療依從性都有很大幫助。總而言之，精神分裂癥患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)全程治療，提高依從性，當(dāng)前傾向于多元化綜合干預(yù)，以物理治療為主，輔以心理治療。經(jīng)過正規(guī)治療，不少患者可以回歸社會生活，因此家屬要有科學(xué)的認(rèn)識，拋除那些自認(rèn)在為患者著想、但實(shí)際上耽誤病情的觀念和想法。只有患者、家屬、醫(yī)生與社會建立共同聯(lián)盟，相信科學(xué)、積極面對，才是對精神分裂患者最負(fù)責(zé)、最有效的幫助與治療。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。

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本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)（詳見說明書）。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減

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奧氮平適用于治療精神分裂癥。對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)等。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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