孩子多動就被認為是多動癥？你可能真的冤枉了孩子！

2017-07-03 來源：北京德勝門精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因為孩子好奇心強，易沖動，自控力差，社會經(jīng)驗少，很多孩子都會在一定的年齡或情境下表現(xiàn)出以上的幾條。例如忘帶作業(yè)，不聽指揮，說話過多，等等。但是，偶爾表現(xiàn)出多動行為或經(jīng)常表現(xiàn)出某一種多動行為，并不意味著就是多動癥。

　　許多好動的孩子常被老師和家長認定是得了多動癥。孩子難以集中注意力，很難靜下來的確是個小毛病，可是，要是把孩子的好動都統(tǒng)統(tǒng)判定為“多動癥”，那真的是太冤枉了孩子！真正的多動癥是什么？

　　網(wǎng)上有非常多的診斷標(biāo)準(zhǔn)，基本都過于簡化，容易讓人把有多動行為的孩子貼上多動癥的標(biāo)簽。

　　多動癥：實際上，真正的多動癥/注意缺陷是一種腦功能障礙，與大腦中的前額葉、尾狀核、胼胝體以及多巴胺的分泌都顯著相關(guān)。無論是歐洲通用的精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)ICD-10，美國精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-V，還是我國的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對多動癥的外在行為表現(xiàn)的描述有很多是一致的。

　　究竟是不是多動癥？還要靠權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)來判斷。最新修訂的美國精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-V中，對多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須A—E都滿足，才是多動癥：

　　A.一種持續(xù)的注意缺陷和/或多動-沖動狀態(tài)，影響功能或發(fā)育，具有以下（1）和或（2）特征：必需≥下列癥狀中的6條，持續(xù)時間>6個月，癥狀與發(fā)育水平不相稱并對社會和學(xué)業(yè)/職業(yè)活動帶來直接的不良影響。這些癥狀不只是對立行為、違抗、敵意、或不理解任務(wù)和指令。對于青年和成人（≥17歲）至少應(yīng)有5條癥狀。

　　（1）注意缺陷癥狀：

　　a.經(jīng)常不能注意細節(jié)或經(jīng)常在學(xué)校、在工作或在其它活動中犯粗心的錯誤（如，忽視或漏掉細節(jié)，工作不精確）。

　　b.在完成任務(wù)或活動中，經(jīng)常維持注意困難（如，在演講、談話或長篇閱讀）。

　　c.當(dāng)和別人直接交談時，經(jīng)常似乎沒有傾聽（如，即使環(huán)境并沒有明顯干擾也經(jīng)常走神）。

　　d.經(jīng)常不能遵守指令，并且不能完成功課、家務(wù)或工作（如，剛開始工作很快就分心并且容易轉(zhuǎn)移目標(biāo)）。

　　e.組織任務(wù)和活動經(jīng)常有困難（如，維持任務(wù)順序困難；亂放物品、材料；工作組織混亂；時間管理無序；不能按時完成任務(wù)。

　　f.經(jīng)?；乇懿幌矚g或者勉強從事需要維持腦力的活動（如，學(xué)校活動或家務(wù)；對于青年或成人來說：準(zhǔn)備報告、完成表格、閱讀長篇文章）。

　　g.經(jīng)常丟失完成任務(wù)或活動必須的物品（如，學(xué)習(xí)材料、鉛筆、書本；工具、錢包、鑰匙、書面作業(yè)、眼鏡、手機）。

　　h.無關(guān)刺激經(jīng)常容易引起分心（對于青年和成人可以包括無關(guān)想法）。

　　i.經(jīng)常忘記日?；顒樱ㄈ纾覄?wù)、跑腿；對青年和成人包括回電話、付賬單、赴約會）

　?。?）多動/沖動癥狀

　　a.經(jīng)常扭動不安、坐臥不寧。

　　b.常在需要安坐的場合難以控制（例如，在教室、辦公室或其它工作環(huán)境或需要堅守的環(huán)境經(jīng)常擅離職守）。

　　c.在不適宜的場所經(jīng)常奔跑和攀爬（注,青年或成人可限于不安感）。

　　d.經(jīng)常不能安靜地玩?；驈氖滦蓍e活動。

　　e.經(jīng)常不停地「活動」，似「有發(fā)動機驅(qū)動」（如，在餐館、會議場所，時間稍有延長就坐立不安，不能與大家同步）。

　　f.經(jīng)常說話過多。

　　g.經(jīng)常他人問題還未說完，就急著回答（如，接話茬、插話）。

　　h.經(jīng)常不能等候（如，排隊）。

　　i.經(jīng)常打斷或干擾別人（如，粗暴插手于談話、游戲或其他活動；未經(jīng)許可隨便使用他人物品；對于青年和成人包括干擾或插手別人正在做的事）

　　B.癥狀出現(xiàn)在12歲之前。

　　C.癥狀出現(xiàn)在兩個以上的環(huán)境（如在學(xué)校、家庭、餐館、課外班、圖書館等）。

　　D.癥狀明顯地影響了社會、學(xué)業(yè)和職業(yè)功能。

　　E.癥狀不是由精神分裂癥或其他精神病性障礙引起；也不能由其它精神障礙來解釋（心境障礙、焦慮障礙、分離性障礙、人格障礙、物質(zhì)依賴或戒斷）。

　　辨別真假多動癥千萬別給孩子亂貼標(biāo)簽

　　因為孩子好奇心強，易沖動，自控力差，社會經(jīng)驗少，很多孩子都會在一定的年齡或情境下表現(xiàn)出以上的幾條。例如忘帶作業(yè)，不聽指揮，說話過多，等等。但是，偶爾表現(xiàn)出多動行為或經(jīng)常表現(xiàn)出某一種多動行為，并不意味著就是多動癥，千萬別隨便給孩子貼標(biāo)簽，更不要隨意診斷、治療。真的多動癥任何情境下都多動。有的孩子寫作業(yè)不專心，玩游戲，或拼樂高能專注半小時甚至一兩個小時，這就不是多動癥。有的孩子在家里淘個不停，在陌生環(huán)境很乖覺，這也不是多動癥。請家長記?。汉芏鄲壅f話的孩子要么是習(xí)慣了以這種方式與人聯(lián)接，讓自己開心。要么也是用說話來找點事做，填補無聊或緩解壓力。另外，孩子多動也可能是因為過多的外界刺激和打擾，造成孩子注意力不集中。比如，孩子自己在房間寫作業(yè)，一會兒媽媽進來在桌上放杯水，一會爸爸在外面喊：做完了沒？孩子受到的干擾和引誘特別多。