一、心理診斷的定義

　　《心理學(xué)大辭典》中的定義：心理診斷（psychologicaldiagnosis）是運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù)評估個體的心理狀態(tài)、心理差異及行為表現(xiàn)，判斷其性質(zhì)和程度的過程。具體表現(xiàn)為以個案法、會談法、觀察法、實驗法和測驗法獲得臨床資料，通過資料的分析和綜合，對當(dāng)事人的心理過程、心理狀態(tài)、智力水平及人格特征作出診斷（林崇德等，2003）。

　　《心理百科全書》中的定義：在心理學(xué)中，診斷主要是指心理功能的評估。社會心理診斷是指對就診者的心理因素、社會功能、心理狀態(tài)及心理品質(zhì)等作出綜合評價（《心理學(xué)百科全書》編輯委員會，1995）。

　　綜上所述，心理診斷是指運(yùn)用心理學(xué)的方法對來訪者（包括正常的人和病人）的心理和行為功能進(jìn)行診斷，以確定其性質(zhì)和原因的方法。

　　二、心理診斷的原則

　　（一）客觀性原則

　　以實事求是的態(tài)度去對待診斷對象，避免過分依賴心理測驗結(jié)果，單憑心理測驗結(jié)果進(jìn)行診斷。心理測驗結(jié)果只能作為一種診斷的輔助，而不是絕對的標(biāo)準(zhǔn)。避免單憑來訪者的主訴對問題作出判斷。一定要充分利用會談、行為觀察以及通過量表所獲得的資料進(jìn)行綜合分析，用多種方法相互印證。

　　為了更好地做到客觀診斷，心理診斷工作者應(yīng)該注意以下幾個方面：（1）在收集資料時，必須如實、詳盡地記錄來訪者的情況；（2）在資料的處理、結(jié)果的分析整理時應(yīng)盡可能地用某種客觀的尺度來評定，避免受主觀偏見的影響；（3）在下結(jié)論時，要根據(jù)客觀的事實作判斷，不要作過分的推論（張仲明，2005）。

　　（二）科學(xué)性原則

　　態(tài)度和診斷方法要科學(xué)，對診斷結(jié)果的解釋要慎重。在診斷的過程中，要參考可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如美國《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》（DSM-IV）以及《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。世界衛(wèi)生組織曾在不同社會文化背景下對精神障礙診斷的可靠性進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生之間在疾病診斷上存在差異。分析差異的原因包括：所收集的資料來源不同；醫(yī)生所使用的術(shù)語和對術(shù)語含義的理解不同；交談檢查的方法不同；所采用的疾病分類法和診斷標(biāo)準(zhǔn)不同（楊志寅，2000）。所以，為了解決這個問題，國內(nèi)外的精神病學(xué)專家制訂了一系列診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且編制了標(biāo)準(zhǔn)化的量表，用于臨床診斷和研究。

　　另外，一定要采用標(biāo)準(zhǔn)化的量表。標(biāo)準(zhǔn)化的測驗保證了診斷的有效性與可靠性，并且保證了診斷結(jié)論的科學(xué)性。

　　（三）整體性原則

　　防止憑主觀臆測或憑片面認(rèn)識而進(jìn)行判斷。要用系統(tǒng)論的觀點來全面分析各種信息，把握對象的整體心理特征。

　　（四）發(fā)展性原則

　　任何問題都不是一成不變的，咨詢者在作出診斷的時候也要充分認(rèn)識到這一點。人的成長是一個動態(tài)的過程，咨詢者的心理也一樣是動態(tài)發(fā)展、不斷變化的。所以，即使咨詢者已經(jīng)對來訪者的問題作出了初步的診斷，咨詢者還是應(yīng)該繼續(xù)觀察來訪者的心理變化，觀察在咨詢或治療的過程中來訪者哪些方面得到了改善，哪些方面沒有變化，而在哪些方面又出現(xiàn)了非咨詢者預(yù)期中的問題,等等。這些都有利于咨詢者對個案作出確切的診斷，以調(diào)整咨詢者的方案與計劃。

　　(五)保密性原則

　　心理診斷的資料是咨詢內(nèi)容的一部分。根據(jù)心理咨詢原則，我們要為來訪者保密，尊重他的隱私權(quán)。在許多國家，職業(yè)心理學(xué)倫理特別強(qiáng)調(diào)對有關(guān)個人的資料要絕對保密的原則。為遵從保密性原則和保護(hù)人格的原則，許多國家的職業(yè)倫理條例還明文規(guī)定了心理評估資料如何歸檔和儲存（KurtPawlik等，2002）。

　　對于心理診斷的結(jié)果，應(yīng)該向來訪者傳達(dá)，讓其了解情況，鼓勵來訪者進(jìn)一步驗證或修正我們的診斷結(jié)果。但為避免對來訪者造成標(biāo)簽效應(yīng)，以有利于咨詢或治療的進(jìn)行，對于診斷結(jié)果的告知應(yīng)有選擇性。