老年期抑郁癥是一種嚴(yán)重危害老年人身心健康的心理疾病,發(fā)病年齡在60歲左右,以顯著而持久的抑郁心境為主要特征的精神障礙疾病,其主要的臨床表現(xiàn)以情緒低落,活動(dòng)能力減退以及思維遲緩為主要特征,病程持續(xù)至少2周,并由此導(dǎo)致患者的心理,生理和生活等方面出現(xiàn)效率低下和能力退弱等狀態(tài)。
這位老奶奶已經(jīng)連續(xù)哭泣接近兩個(gè)月,鄰居還了解到她食欲較差,睡眠不佳,反應(yīng)遲鈍等情況,而這些都符合抑郁癥的癥狀特征。
引起老年抑郁癥的病因是什么?
1.生物因素
近年來(lái)的研究表明,造成老年人抑郁的可能性生物因素包括中樞神經(jīng)生化改變、大腦組織老化、遺傳因素等,基礎(chǔ)因素是機(jī)體的老化特別是腦細(xì)胞的老年退行性改變。隨著年齡的增長(zhǎng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生各種生物化學(xué)及神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)遞質(zhì)的變化,具體反映在外貌特征、各項(xiàng)生理指標(biāo)、體力、腦力等方面。另外各項(xiàng)生理功能出現(xiàn)紊亂,如無(wú)名疼痛、容易疲勞、精力減退、嚴(yán)重失眠、近事容易忘記等對(duì)老年期抑郁癥的發(fā)病起到重要的促進(jìn)作用。
2.心理因素
老年人是一個(gè)特殊的群體,隨著機(jī)體的老化,精神狀態(tài)也會(huì)向老化發(fā)展,進(jìn)而對(duì)軀體疾病及精神挫折的耐受能力日趨減退,心理防衛(wèi)及心理適應(yīng)能力下降。在此期間一旦遭遇如喪偶、喪子、離異、疾病等應(yīng)激性事件,缺乏家庭支持和社會(huì)支持,心理活動(dòng)很難維持平衡,從而導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生。鄰居奶奶正是經(jīng)歷了喪偶的重大創(chuàng)傷,才會(huì)引起一些列的生理和心理癥狀。而在所有的生活應(yīng)激事件中,喪偶對(duì)人的影響是排在創(chuàng)傷指數(shù)第一位的。
3.社會(huì)因素
第一個(gè)社會(huì)因素,是老年人普遍降低的自我效能感,尤其是對(duì)于一些過(guò)去在單位里是骨干或者領(lǐng)導(dǎo)的老年人,退休以后瞬間覺(jué)得價(jià)值感崩塌,內(nèi)心無(wú)力感很強(qiáng),有強(qiáng)烈的不被社會(huì)需要的感覺(jué)。
另一個(gè)因素是空巢老人現(xiàn)象,也是心理疾病的高危群體。民政部統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)目前有1.69億60歲以上的老年人,其中有40%是不和子女一起生活的,這部分老年人就稱(chēng)為“空巢老人”。與傳統(tǒng)農(nóng)耕社會(huì)的老年人相比,空巢老人要忍受物質(zhì)生活水平下降和精神文化生活貧乏的雙重痛苦,如果他們還經(jīng)歷過(guò)喪偶之痛,那么心理壓力就會(huì)增倍。
4.疾病因素
隨著年齡的增長(zhǎng),老年人各項(xiàng)生理功能隨之下降,許多慢性軀體疾病隨之而來(lái),如中風(fēng)、心臟病、高血壓、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂等,因?yàn)檫@些慢性疾病的不斷折磨而引起消極悲觀的情緒,也是引發(fā)抑郁癥的重要原因之一。
老年抑郁癥的治療手段有哪些?
家庭支持
家庭是人獲得安全感的重要來(lái)源,而患有心理或者精神疾病的人就更加需要家庭的陪伴和支持了。鄰居奶奶在喪偶之后,獨(dú)自生活了半年之久,這段過(guò)程足以將她過(guò)往的安全感消耗殆盡,也讓她的焦慮和憂(yōu)傷在心里不斷累積,而不堪重負(fù)。
在了解到事情嚴(yán)重性以后,她的女兒第一時(shí)間將她接到了家里,并帶奶奶去精衛(wèi)中心做了檢查,確診為輕度老年抑郁癥。在醫(yī)生的建議下,她每日安排了兩個(gè)小時(shí)高質(zhì)量的陪伴時(shí)間,就是這兩個(gè)小時(shí)完全放下手頭的家務(wù)或者工作,全身心陪伴在母親身邊,讓母親感受到女兒溫暖的關(guān)懷和愛(ài)。
精神支持
現(xiàn)在大城市的老年人,大多有足夠支撐生活的退休金,是不必為經(jīng)濟(jì)發(fā)愁的。而在滿(mǎn)足了經(jīng)濟(jì)溫飽以外,老年人也有更高層級(jí)的精神需求,就是要獲得自我價(jià)值。
在退休之前,他們往往扮演著被社會(huì)需要,被單位需要,甚至被家庭需要的重要角色。而退休以后,他們的生活半徑突然縮小,如果沒(méi)有一個(gè)合理而充實(shí)的晚年生活安排的話(huà),內(nèi)心很快就會(huì)感到空虛和無(wú)助,甚至覺(jué)得自己不再重要。
心理疏導(dǎo)
老年抑郁癥患者大多沒(méi)有特別貼心的溝通對(duì)象,他們從開(kāi)始的不被理解和包容,進(jìn)而認(rèn)為自己不重要,而拒絕與外界溝通,因此家庭成員要主動(dòng)配合醫(yī)院共同完成治療計(jì)劃,有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理。
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥211.對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥2551.對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32