如何防范與處理精神病人暴力行為

2017-06-14 來(lái)源：婁底市康復(fù)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在與患者溝通的時(shí)候，盡量不要使用非?？隙ǖ恼Z(yǔ)氣；即使再苦再累在委屈，也要注意自己的語(yǔ)氣和用詞，不要將壞情緒帶給患者。

　　精神病人的暴力行為是指在精神病狀態(tài)或精神因素的影響下發(fā)生各種破壞或傷害行為，如沖動(dòng)傷人、毀物、縱火、自傷等。暴力行為多發(fā)生在精神疾病的急性期，病人癥狀活躍，在幻覺(jué)、妄想、自罪等癥狀支配下，出現(xiàn)攻擊他人或沖動(dòng)毀物行為；有意識(shí)障礙的病人，在譫妄狀態(tài)下也可突然發(fā)生沖動(dòng)行為；個(gè)別病人進(jìn)入恢復(fù)期后，深感疾病痛苦，也可出現(xiàn)自殺和自傷行為；對(duì)危險(xiǎn)物品管理不善，如刀、剪被人竊取，亦可發(fā)生傷人事件。

　　牢記暴力的前兆

　　先兆表現(xiàn)：呼吸增快，坐立不安，突然停止正在進(jìn)行的動(dòng)作，下顎緊繃，緊緊的攥著拳頭，用腳或手踢打周圍的物品。

　　言語(yǔ)方面：威脅性、激情性言語(yǔ)，幻覺(jué)、妄想支配下的言語(yǔ)（凌亂，很難理解），大聲喧嘩。

　　情感方面：憤怒，情緒不穩(wěn)，充滿敵意，異常焦慮，易激惹，異常欣快。

　　意識(shí)水平：思維混亂，精神狀態(tài)突然改變，缺乏定向力，記憶力損害。

　　阻止事態(tài)的進(jìn)展

　　溝通最重要

　　在與患者溝通的時(shí)候，盡量不要使用非?？隙ǖ恼Z(yǔ)氣；即使再苦再累在委屈，也要注意自己的語(yǔ)氣和用詞，不要將壞情緒帶給患者。

　　即使患者興奮躁動(dòng)，在診室大吵大鬧，也應(yīng)該用平靜而低沉的聲音與之溝通，降低其激動(dòng)的程度，否則大聲呵斥會(huì)讓患者認(rèn)為是一種挑戰(zhàn)，從而導(dǎo)致事件的升級(jí)。

　　姿勢(shì)也不可忽視

　　軀體姿勢(shì)作為一種非言語(yǔ)溝通方式，同樣也影響醫(yī)患之間的關(guān)系。如雙手交叉于胸前表達(dá)出情感上的距離和不愿幫助的一種態(tài)度。

　　所以在交流時(shí)應(yīng)做出鎮(zhèn)靜、放松的姿勢(shì)，避免突然性、緊張性、威脅性的動(dòng)作，并與患者保持一定距離，不僅讓患者感覺(jué)有安全感，同樣也是保護(hù)自己。

　　細(xì)節(jié)觀察要仔細(xì)

　　要隨時(shí)注意患者情緒、面部表情、行為、言語(yǔ)的變化，若波動(dòng)較大，記得首先安撫好患者的情緒，做好解釋和溝通的工作。

　　同時(shí)也要有危機(jī)意識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)有暴力行為發(fā)生的苗頭，就應(yīng)該在心里面做好準(zhǔn)備。

　　如何減少暴力造成的傷害

　　1.避免與患者面對(duì)面，站在患者側(cè)面能夠減少被患者攻擊的面積，切記不要轉(zhuǎn)身背對(duì)著患者。

　　2.至少與患者保持一個(gè)身長(zhǎng)的安全距離。

　　3.接近患者時(shí)，首先得確保自己身上攜帶的東西不會(huì)被患者用來(lái)當(dāng)攻擊物品，如鋼筆、聽(tīng)診器、領(lǐng)帶、首飾等。

　　4.女性頭發(fā)記得盤起，否則很容易被患者揪?。黄綍r(shí)上班選擇輕便的運(yùn)動(dòng)鞋，便于跑動(dòng)；在處理患者時(shí)，保證手腳不被其他東西（如白大褂）影響到靈活性。

　　5.利用好周圍物品做好自我保護(hù)，如鋼制病歷夾、脫下的白大褂裹在手上防砍刺。

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(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。

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本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

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