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躁郁癥是抑郁癥的一種么?

2017-06-13 來源:蘭州西京醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早在古希臘時期,人們就已經(jīng)注意到躁狂(mania)與抑郁(depression)交替的狀態(tài),當(dāng)時,醫(yī)師Aretaeus就記錄了一群人時而“徹夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,時而“悲傷、遲滯、懶散”的癥狀。

  要說起貌美如花又患有躁郁癥的女演員,首當(dāng)其沖的就要數(shù)費(fèi)雯麗了。她曾經(jīng)和我男神馬龍白蘭度合演過一部叫作“欲望號街車”的電影。在影片中,費(fèi)雯麗入木三分地演出了一個漂亮的女瘋子(影片中她也是一位同妻),而電影拍攝結(jié)束后,費(fèi)雯麗本人也被送入了精神病院。

  繼“抑郁癥”之后,最近“躁郁癥”這個詞匯也開始流行起來。躁郁癥的學(xué)名是雙相情感障礙(BipolarDisorder),因為它既包含躁狂/輕躁狂發(fā)作的周期,又包含抑郁發(fā)作的周期,患者的狀態(tài)經(jīng)常被比喻為坐在情緒的“秋千”或者“蹺蹺板”上,因為他們很有可能上一秒還在低落,下一秒就情緒高漲起來。

  在今天討論的一開始,我們希望大家知道,躁郁癥是一種嚴(yán)重的、需要被治療的精神疾病。

  躁郁癥會有什么樣的表現(xiàn)?

  早在古希臘時期,人們就已經(jīng)注意到躁狂(mania)與抑郁(depression)交替的狀態(tài),當(dāng)時,醫(yī)師Aretaeus就記錄了一群人時而“徹夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,時而“悲傷、遲滯、懶散”的癥狀。

  雙相障礙的概念雛形在1854年被提出,但對于這種病癥的界定,一度十分模糊。在美國的精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM-4)及中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)中,雙相障礙還與重性抑郁一起被歸于“心境障礙”分類。

  而在DSM-5中,“雙相及相關(guān)障礙”被從“抑郁障礙”中分離出來,成為一個獨(dú)立的章節(jié),放在“精神分裂癥譜系及其他精神病性障礙”與“抑郁障礙”這兩個章節(jié)之間。這也說明了DSM-5編寫者觀點(diǎn)的改變:基于癥狀學(xué)、家族史和遺傳學(xué)研究,雙相及相關(guān)障礙并不再被當(dāng)作抑郁癥的同類疾病,而被看作(以下為DSM-5中原文)“如同這兩個診斷類別(精神分裂癥譜系與抑郁障礙)之間的橋梁”。也就是說,它介于二者之間,但與二者都不屬同類。比起抑郁,目前業(yè)界傾向認(rèn)為它是更接近精神分裂癥相關(guān)疾病的重度精神障礙。

  判定為雙相障礙的一項基本標(biāo)準(zhǔn),就是躁狂/輕躁狂發(fā)作(Manic/HypomanicEpisode)。在很多人的理解里,“躁狂(mania)”可能會與中文語境中的“狂躁”相混淆,但其實,躁狂發(fā)作的心境和“亢奮”更接近,是一種欣快、過度愉悅、高漲、“站在世界之巔”的感覺。

  躁狂/輕躁狂發(fā)作會有以下一系列的表現(xiàn)(并非精確診斷標(biāo)準(zhǔn),請不要用來自我診斷,如果看完覺得自己有類似的表現(xiàn),請去醫(yī)院就診):

  在一段時間里,幾乎每天的大部分時間,這個人都表現(xiàn)出持續(xù)的愉快,自我感覺極度膨脹,同時也很容易被激怒、發(fā)火,身邊的人還會覺得ta忽然有了很多目標(biāo)性的行為,或覺得ta精力過于旺盛。

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