精神分裂癥各種臨床表現消除需要的時間

2017-06-12 來源：廣州華興康復醫(yī)院心理科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：陰性癥狀分為原發(fā)性陰性癥狀和繼發(fā)性陰性癥狀。原發(fā)性陰性癥狀目前的抗精神病藥整體療效不好，用藥很長時間后一般也只能好轉60%左右，整體上原發(fā)性陰性癥狀不可能痊愈。

　　精神分裂癥是所有精神疾病中最為復雜的一種，病程一般遷延，呈反復發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現衰退和精神殘疾，但有的患者經過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。因此，很多人會有這樣的疑問：治療精神分裂癥大概需要多久呢？

　　一、精神分裂癥開始治療后，面對的臨床表現主要有以下幾個方面

　　1.陽性癥狀：主要包括幻覺，妄想，沖動行為等；

　　2.陰性癥狀：主要包括思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏；

　　3.情感受損：表情發(fā)呆，與家人沒有親情等；

　　4.自知力受損：不知道自己的異常表現是病態(tài)，拒絕就醫(yī)和用藥；

　　5.認知損害：主要包括記憶力、注意力、執(zhí)行功能(簡單理解為決策能力)、言語流暢性等；

　　6.社會功能受損：輕則原來學習及工作能力受損，重則生活自理能力(如主動進食、洗漱、換衣等能力)喪失。

　　二、不同臨床表現消除需要的時間不同

　　1.陽性癥狀：在剛發(fā)病的半年及一年時間內，在對藥物敏感的情況下，一般會在藥物加到治療量后的半個月及兩個月內逐漸消失。

　　相關預測因素有：1)急性起??；2)病程短暫；3)既往無精神疾病史；4)具有活躍的情感癥狀；5)發(fā)病年齡較大；6)病前個性良好；7)社會適應良好；8)社會交往關系融洽；9)工作成績優(yōu)良但發(fā)病時間。

　　具有下列因素陽性癥狀很可能不能消除，甚至殘留，包括：1)徐緩發(fā)病；2)病程冗長；3)有精神疾病史；4)情感淡漠；5)發(fā)病年齡較輕；6)病前個性反常；7)社會適應不良；8)傾向社會性隔絕；9)工作成績欠佳。

　　再次復發(fā)的患者，60%左右的患者對抗精神病藥物不像第一次那樣敏感。首次發(fā)病用較小劑量副反應較小的抗精神病藥物一個月左右就會有明顯的療效，再次復發(fā)的患者再用很大劑量的第一次用的抗精神病藥物也可能沒有效果。

　　即使有效，再次復發(fā)治療顯效的時間會明顯長于第一次治療，可能為兩個月，半年，一年，甚至兩年逐漸顯效。

　　2.陰性癥狀：陰性癥狀分為原發(fā)性陰性癥狀和繼發(fā)性陰性癥狀。原發(fā)性陰性癥狀目前的抗精神病藥整體療效不好，用藥很長時間后一般也只能好轉60%左右，整體上原發(fā)性陰性癥狀不可能痊愈。

　　陰性癥狀繼發(fā)于陽性癥狀，會在陽性癥狀消失后的3個月到半年內逐漸消失；陰性癥狀繼發(fā)于繼發(fā)于藥物副反應，如錐體外系反應(震顫，發(fā)僵等)，可在藥物副反應消失后的1個月內緩解。

　　3.情感受損：情感受損其實屬于陰性癥狀，恢復時間可參考陰性癥狀。但之所以單獨列出，是因為許多家長對情感的恢復著急且沒有耐心。

　　4.自知力受損：自知力的真正恢復需要3個月至半年，有的患者甚至需要半年到一年。

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