中晚期認(rèn)知癥常常會(huì)伴隨著嚴(yán)重的行為問題。有認(rèn)知癥的長輩所體驗(yàn)到的氣憤、悲傷、偏執(zhí)、誤解和害怕情緒會(huì)引發(fā)對抗性、攻擊性有時(shí)甚至是暴力的言語和行為。
熟悉一些認(rèn)知癥長輩會(huì)出現(xiàn)的普遍情況,這樣當(dāng)您的親人出現(xiàn)一些讓人驚訝的言語行為時(shí),您就知道如何冷靜而高效地應(yīng)對了。
1攻擊性的言語或舉動(dòng)
最重要的是記得,您的親人并不是故意要做出這樣的口頭或肢體攻擊。
身體上的不適、環(huán)境因素如不熟悉的環(huán)境、或者缺乏溝通,往往容易觸發(fā)攻擊行為。
很多時(shí)候,攻擊性行為僅僅源于害怕。當(dāng)感到無助或害怕時(shí),認(rèn)知癥長輩就容易出現(xiàn)打、踢或咬的行為。
有的照顧者發(fā)現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,患病親人的情緒也日趨不穩(wěn)定。這一刻ta可能狀態(tài)極佳,而下一秒ta會(huì)大喊大叫、動(dòng)手動(dòng)腳。無人知曉到底是什么引發(fā)了這些行為。照顧者在為他們穿衣服或洗澡往往會(huì)引發(fā)攻擊。
該做之事
應(yīng)對攻擊行為的關(guān)鍵是試著找到根源——是什么情緒讓他們有攻擊行為?
一旦你確定他們不會(huì)把自己(或他人)置于危險(xiǎn),你就可以試著用冷靜、撫慰的方式讓他們轉(zhuǎn)移注意力。
“真正了解您的親人是很重要的。”家庭照顧者納波萊塔這樣說,“就我媽媽而言,她不喜歡被過度關(guān)心。要是她感到焦慮不安,和她交談、讓她冷靜只會(huì)更加激怒她。同樣,身體接觸——甚至僅僅拉拉手或輕輕撫摸她的手臂、大腿——都可能都會(huì)令她揮舞拳頭。這種情況下最好的方法就是走遠(yuǎn)一點(diǎn),給她足夠的空間。”
不該做之事
最糟糕的是照顧者一直揪著引起攻擊行為的事由不放,或者試圖爭論。除非真的別無選擇,不要強(qiáng)迫、對抗地去阻止他們的行為。
有的時(shí)候,減少攻擊行為最有效的方法就是不要說“不”。
2對時(shí)間和地點(diǎn)的困惑
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里生活的認(rèn)知癥長輩吵著要回家是很常見的反應(yīng)。
要記住的是,認(rèn)知癥引起了認(rèn)知功能的日益損傷,這導(dǎo)致了記憶喪失和混亂。
還有一個(gè)心理方面的原因——人們往往想要回到更能自我掌控的地方。
該做之事
當(dāng)認(rèn)知癥長輩感到疑惑的時(shí)候,可以采取些方法進(jìn)行提示。比如,簡單的解釋、照片或其它可觸摸的東西都可能是有用的。
然而,有時(shí)候當(dāng)親人搬到一個(gè)新的住所時(shí),您最好能夠花時(shí)間協(xié)助他們重新定向。
比較好的方法是盡量不要提及他們已經(jīng)把行裝打包完畢的事情。相反,試著轉(zhuǎn)移注意力,為他們找些其它的事情做——比如散步,吃小吃,等等。
如果他們提出一些具體的問題,比如“我們什么時(shí)候離開?”您可以嘗試這樣回應(yīng):“我要晚點(diǎn)才能走,因?yàn)榻煌ǘ氯?天氣預(yù)報(bào)說天氣不好/今天離開太晚了。”
照顧者必須找到讓患病親人感到安全的方法。但是,所謂治療性的謊言要慎用。根據(jù)NaomiFeil的認(rèn)可方法,認(rèn)知癥長輩往往活在多個(gè)意識層面。如果ta識別出您在撒謊,就有可能破壞照護(hù)關(guān)系。
不該做之事
冗長的解釋和理由是無益的。不要試圖去說服認(rèn)知癥長輩。事實(shí)上,很多時(shí)候是照顧者的提問或回應(yīng),激化了他們的反應(yīng)。
家庭照顧者安妮這樣說:“我花了好長時(shí)間才明白這個(gè),就像走過一個(gè)特別長的迷宮。每次我看望媽媽時(shí),她就會(huì)打包好所有的東西,準(zhǔn)備出發(fā)。不知多少次了,我試著和她講道理,告訴她她就在家里,這兒就是她的新家。結(jié)果就是事情不可避免地變得越來越糟。”
2判斷力差及其它認(rèn)知問題
認(rèn)知癥的大腦損傷會(huì)在很大程度上讓一個(gè)人的判斷力變?nèi)趸蛩季S出錯(cuò)。這些可以導(dǎo)致妄想或不真實(shí)的念頭。
一部分問題是顯而易見的——例如囤積家中物品,或指責(zé)家庭成員偷東西。也有一部分問題是細(xì)微的,有認(rèn)知癥的長輩自己是沒有意識的,他們也很難如常人一般三思而后行。
不該做之事
這些情況下,您不要直接質(zhì)疑患病親人做某種事情的能力。任何會(huì)轉(zhuǎn)變成責(zé)難或懷疑某人處理事情能力的回應(yīng)最后只會(huì)導(dǎo)致憤怒,使他們提高警惕。
慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥53治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥192補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、腰膝痠軟;老年輕度認(rèn)知障礙見上述證候者。
健客價(jià): ¥24用于治療以陽性癥狀(例如譫妄幻覺認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會(huì)能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià): ¥282抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥241.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.51、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥261、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥411、對興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥651.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥251.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥54適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥59苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥13.5本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50