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怎樣預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)

2017-06-11 來(lái)源:哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:維持劑量可取治療量的1/2~1/3?,F(xiàn)在已有大量研究證實(shí),這一觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,維持用藥量應(yīng)同治療量。新一代抗抑郁藥如5-羥色胺再攝取抑制劑由于不良反應(yīng)輕,增強(qiáng)了病人服藥的依從性,使全劑量維持治療成為可能。

  抑郁癥是一種容易復(fù)發(fā)的疾病。長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn),多次復(fù)發(fā)者可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的損害,認(rèn)知功能出現(xiàn)明顯缺損,治療更加困難,完全恢復(fù)的可能性更小。因此,預(yù)防復(fù)發(fā)是一個(gè)值得關(guān)注的重要課題。那么如何才能有效的預(yù)防復(fù)發(fā)呢?

  首先要予以足夠的維持治療時(shí)間和維持治療劑量。對(duì)首次重癥抑郁發(fā)作病人,通常在治療3個(gè)月時(shí)可達(dá)到完全緩解,但緩解后應(yīng)維持治療6個(gè)月。對(duì)二次發(fā)作病人主張?jiān)诎Y狀緩解后維持治療2年,三次發(fā)作者維持治療5年,三次以上者需終身服藥。有下列情況者也應(yīng)長(zhǎng)期用藥:

  (1)有兩次重癥抑郁發(fā)作,并有雙相情感障礙或抑郁障礙的家族史

  (2)起病年齡早(小于20歲)

  (3)曾有突然、嚴(yán)重的或危及生命的抑郁發(fā)作

  (4)停用有效的抗抑郁藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā)者

  以往人們認(rèn)為,維持劑量可取治療量的1/2~1/3?,F(xiàn)在已有大量研究證實(shí),這一觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,維持用藥量應(yīng)同治療量。新一代抗抑郁藥如5-羥色胺再攝取抑制劑由于不良反應(yīng)輕,增強(qiáng)了病人服藥的依從性,使全劑量維持治療成為可能。

  其次是讓患者學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)不良生活事件、家庭矛盾、工作壓力、身體疾病等問(wèn)題的技巧。如與患者討論什么事件對(duì)他來(lái)說(shuō)是不良刺激,一旦發(fā)生如何識(shí)別,識(shí)別后又如何制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)計(jì)劃,以便患者意識(shí)到真的發(fā)生類似情況時(shí)也能應(yīng)付。

  其三,讓患者的親屬也參與到預(yù)防復(fù)發(fā)中來(lái)。讓家屬了解有關(guān)疾病的基本知識(shí)后,家屬就能鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活,督促病人按時(shí)就診服藥,增強(qiáng)對(duì)病人的社會(huì)支持。

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