人們對抑郁癥的癥狀表現局限于情緒低落、不善言語、還有不良行為等。到目前為些大都還停留在原來的階段,忽略了其實疼痛也是抑郁癥的一種癥狀。在精神疾病患者中,身體部位的疼痛是很常見的一種癥狀。但是疼痛卻是抑郁癥診斷中最容易被忽略和誤診的癥狀。
警惕這些身體疼痛可能是抑郁癥的表現
研究顯示,抑郁癥患者伴有軀體性疼痛癥狀的患病率為65%;重度抑郁癥患者中伴有一種以上慢性軀體疼痛癥狀者高達43.4%,常見背部、胃腸道、關節(jié)、肢體疼痛和頭痛,而在其他患者中僅為16.1%。慢性軀體疼痛與抑郁癥有緊密關聯,而且其嚴重程度與抑郁癥嚴重程度呈正相關。
另外,有研究發(fā)現,轉診到精神科或神經科的患者大部分表現為抑郁伴發(fā)疼痛,而且多數患者因疼痛就診于各科室,做了各種檢查,但卻沒有發(fā)現器質性疾病。這提示我們,在遇到這類不明原因的疼痛性軀體癥狀時,應該想到這種疼痛可能是情緒問題所致。
一項調查結果顯示,在中國因為非特異性疼痛而就診于神經科的患者中,有49.2%符合當前抑郁發(fā)作的診斷標準,其中80.7%的患者評價其疼痛為中重度,但僅有14.2%的患者在過去3個月內接受過抗抑郁治療。
抑郁癥的早期癥狀
1、情緒低落:為最主要的癥狀。起初可能在短時間內表現為各種情感體驗能力的減退,表現無精打采,對一切事物都不感興趣?;颊吒械?ldquo;過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭,縈回不去。瞻望未來渺茫暗淡,歡樂之情完全消失,漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂郁總是帶來自責自罪,患者感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤夸大成不可寬恕的大罪,一再要求處理。患者可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。
2、思維聯想緩慢:語速慢,語音低,語量少,應答遲鈍,一言一動都需克服巨大阻力。最嚴重時,可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥患者,言語動作都明顯增加,焦慮恐懼,激動自傷,危險性很大。
3、動作減少:行動緩慢少數抑郁狀態(tài)嚴重者,可緘默不語,臥床不動,稱抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是最危險的癥狀。
4、軀體癥狀:患者面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女患者常閉經。睡眠障礙中以早醒最為突出,患者往往較以前早醒2~3h,醒后不能再入睡,充滿悲觀情緒等待這一天的到來。
5、抑郁癥狀晝重夜輕:尤其情緒消沉以清早為重。
6、自殺行為:重癥患者利用各種方式自殺。對自殺未果者,如果只搶救了生命,未對其進行抗抑郁治療(包括心理治療),患者仍會重復自殺。因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。
7、不良暗示:主要表現在兩個方面:一是潛意識層的,會導致生理障礙。如患者一到學校門口、教室里或工作單位,就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力等,當離開這個特定環(huán)境,回到家中,一切又都正常。另一種是意識層的,專往負面去猜測。如患者自認為考試成績不理想;自己不會與人交往;自認為某些做法是一種錯誤,甚至是罪過,給別人造成了麻煩;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么辦等。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
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健客價: ¥25開竅、通絡、止痛。用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調,頭痛,癲癇及各種神經性疼痛。
健客價: ¥39開竅,通絡,止痛。用于“白脈病”即神經系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調、癲癇、抽風痙攣及各種神經性疼痛。
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健客價: ¥70補血益氣,興奮精神。用于氣血兩虧,思慮過度所致的身體虛弱,精神不振,筋骨無力、腰膝酸痛,自汗盜汗,頭昏眼花,婦女白帶量多,腰疼腹痛。
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健客價: ¥116治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
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健客價: ¥66適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥156適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
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健客價: ¥50用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96