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為什么有的抑郁藥經久不愈?

2017-06-09 來源:哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:分裂癥作為精神疾病中最常見的一種,其病因并沒有完全闡明,但其治療上已有非常大的改觀。從現(xiàn)有的治療手段上來看,藥物治療仍然是主要的,但一般認為藥物治療的有效率只有70%~80%,對這些藥物治療難以奏效的病人應并用其他治療方法。

  一般認為,抑郁癥的預后較分裂癥好,但抑郁癥也具有較明顯的復發(fā)傾向或呈慢性化。據(jù)有關資料顯示:首發(fā)抑郁后約50%以上的病人會在5年以內出現(xiàn)再次復發(fā),有1/3的病人甚至在第一年復發(fā);有22%的重性抑郁癥將演變成慢性抑郁癥。因而,這類抑郁癥有可能會經久不愈。

  要回答這類問題,我們先有必要了解一下疾病的最后結局(即轉歸):任何疾病經治療后不外乎出現(xiàn)三種可能:

  1、完全恢復健康;

  2、不完全恢復健康;

  3、死亡。

  其次,要了解精神病的療效判斷原則:

  1、精神癥狀消失、緩解的程度及恢復再正常的情況;

  2、病人對精神癥狀、發(fā)病因素、今后的打算等的分析與認識程度;

  3、社會功能的恢復程度,即適應病前正常生活、工作、學習情況。

  最后應了解精神病療效的分級情況:

  1、臨床痊愈:精神癥狀消失,對疾病有正確的批判和認識,并能很好地生活、工作、學習;

  2、顯著進步:精神癥狀大部分消失,對疾病有一定的批判和認識能力,但缺乏深刻分析,能參加一定的生活、工作、學習,但不能完全恢復以前的能力;

  3、好轉:精神癥狀部分好轉,能料理自己的生活,并能作一部分輔助性工作,但缺乏對疾病的批判和認識能力;

  4、無變化或惡化:精神癥狀未動搖或進一步加重,對疾病毫無認識能力,難以進行原來的生活、工作、學習。

  分裂癥作為精神疾病中最常見的一種,其病因并沒有完全闡明,但其治療上已有非常大的改觀。從現(xiàn)有的治療手段上來看,藥物治療仍然是主要的,但一般認為藥物治療的有效率只有70%~80%,對這些藥物治療難以奏效的病人應并用其他治療方法。

  這類經久不愈的抑郁癥患者,其出現(xiàn)的原因可能是多方面的:

  1、引起疾病的病因較為復雜:有的以生物等因素為主,有的以心理和環(huán)境因素為主;

  2、由于現(xiàn)代的抑郁癥概念所包括的范圍較廣,所以診斷方面應再作探討:即是否典型的抑郁癥或不典型的抑郁癥或其他疾病;

  3、藥物治療恰當與否:藥物的選擇、劑量和療程的安排、服藥的規(guī)律性、合并用藥的合理性等;

  4、心理治療是否到位:因這類患者晚往往經歷過不恰當或不成功的治療,故對藥物治療常常持懷疑的態(tài)度,甚至于認為自己的病是治不好的,且對某些藥物的副作用難以耐受,或存在某些心理障礙等;

  5、家庭社會應激因素:這類患者可能有家庭功能障礙,也存在工作方面的壓力,擔心社會的歧視等;

  6、患者本身的原因:應鼓勵這些患者改變一些不良的生活方式,并適當掌握對某些應激源的應對方式。

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