人的一生中,睡眠占據(jù)了1/3的時間,可見睡眠不僅是維持機體健康必不可少的生理過程,更是我們提高生活質(zhì)量和完成各種社會活動的基本保障,引起睡眠障礙的原因有很多,包括生理、心理、環(huán)境因素、精神疾病、軀體疾病等。常見的睡眠障礙包括失眠癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、發(fā)作性睡病、Kleine-Levin綜合癥,還有我們上面提到的不安腿綜合癥。
不安腿綜合癥有原發(fā)和繼發(fā)兩種類型,對于原發(fā)性RLS的患者大多與遺傳相關,這類患者首先治療原發(fā)病,缺鐵患者給予補鐵,下肢血液循環(huán)不良的給予改善循環(huán)治療。
繼發(fā)性RLS患者目前公認的發(fā)病機制是多巴胺能神經(jīng)元損害,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)非黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)多巴胺神經(jīng)元損害。同時鐵缺乏也是不安腿綜合癥發(fā)病的一個重要原因。
不安腿綜合癥的臨床表現(xiàn)對其診斷有很重要的意義,其臨床表現(xiàn)主要有:患者有強烈活動雙腿的愿望,常伴有各種不適的感覺癥狀,安靜時明顯,長時間的坐、臥及夜間易發(fā)生,活動或捶打后緩解。由于夜間不適感明顯,加之周期性肢動(PLM)影響睡眠,所以絕大多數(shù)的患者合并睡眠障礙,約占不安腿綜合癥患者總數(shù)的95%。
肢體遠端不適感是本病的特征之一,如蟻行、麻木、燒灼、痙攣等。80%的患者有周期性肢動,表現(xiàn)為睡眠時重復出現(xiàn)刻板的髖、膝、踝關節(jié)的三聯(lián)屈曲致使趾背伸。
目前診斷標準基本以臨床癥狀為主,但輔助檢查對其確診有著很大的幫助,采用多導睡眠監(jiān)測(PSG)患者入睡期間的肢體活動、夜間睡眠PLM是目前唯一有效的客觀指標。
對于繼發(fā)性RLS的患者,臨床上多用多巴胺能藥物作為首選,一般給予左旋多巴睡前口服50~100mg,可明顯改善癥狀,減少周期性肢動,提高睡眠質(zhì)量,減少白天困倦感,由于劑量較低,多數(shù)患者耐受性良好。但該藥半衰期短,僅在服藥后3~4小時內(nèi)有效,所以在癥狀中度患者效果較好,重度患者服用左旋多巴控釋片可延長作用時間。
臨床上我們還經(jīng)常用小劑量的多巴絲肼作為實驗性用藥,外加碳酸鈣配合治療,囑患者兩周以后復診,療效顯著。
滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥38刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥799補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥42補腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價: ¥39.8鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50疏風清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
健客價: ¥109與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥30治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價: ¥152治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥13.5本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥65本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥66補腎健腦,養(yǎng)血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈目眩、心悸失眠、腰膝痠軟;老年輕度認知障礙見上述證候者。
健客價: ¥24為補益劑,具有健腦補腎,益氣健脾,安神定志之功效。主治脾腎兩虛所致的健忘,失眠,頭暈目眩,耳鳴,心悸,腰膝酸軟,遺精;神經(jīng)衰弱和性功能障礙見上述證候者。
健客價: ¥28養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢,心神不安等癥。
健客價: ¥55益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600固本回元口服液:補腎益精,滋陰助陽。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。 他達拉非片:治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達拉非不能用于女性。
健客價: ¥755滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥7.6滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥15本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥17益氣養(yǎng)陰,活血通絡,清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥25