最新研究發(fā)現(xiàn),對健康人24小時的睡眠剝奪后,觀察他們的精神癥狀,和那些精神分裂癥患者很像。
德國波恩大學心理學院,認知心理學部門的UlrichEttinger博士和他的同事,進行了睡眠剝奪的項研究。文章最近發(fā)表在JournalofNeuroscience雜志上。
在強調(diào)嚴重失眠癥對大腦功能的不良影響時,這項研究第一次表明了睡眠剝奪是精神分裂癥生物指標的刺激因素,這在抗精神病藥物的研究中是很重要的—吃驚反應的前脈沖抑制劑減少了。
這個很強的影響表明了,睡眠剝奪可以是一種替代方法,作為藥理學有效物質(zhì),引起健康志愿者中前脈沖抑制劑的減少。
可靠的生物指標
前脈沖抑制劑的減少不僅僅是精神分裂癥的可靠生物指標,也是分裂型人格障礙的可靠生物指標。而且在健康人中他們?nèi)菀椎镁癫?。尤其是,當強刺激在弱刺激或者前脈沖抑制劑前出現(xiàn)時,它會導致對強刺激反應的減少。
盡管生物指標經(jīng)常被用在動物研究中,用來研究混合抗精神病藥,但是在未患有精神分裂的人群,或者經(jīng)驗方法中,很難實施。
“如果前脈沖抑制劑—可以在人類中重復研究,用于減少睡眠剝奪的影響,睡眠剝奪的案例就會是,有臨床相關(guān)精神分裂癥的強有力的模型系統(tǒng)。”
從概念驗證的角度講,主要研究者評估了24名志愿者,他們的聽覺前脈沖抑制劑,以及自己報告的精神分裂癥類似癥狀,接著是正常的晚上睡眠,和一晚上的完全睡眠剝奪。
參與者通過很多行為在晚上保持清醒,包括交談、看電影、走路和游戲。在保持了整個晚上后,我們訪談參與者,還評估他們的前脈沖抑制劑,包括暴露在大的噪音下,通過吃驚反應的耳機或者紀錄片,用電極去測量面部肌肉的收縮。
精神分裂癥的全球性
結(jié)果表明了,與前脈沖抑制劑的顯著減少相關(guān)的惡劣影響,和睡眠剝奪有關(guān)系(P=.001),同時嚴重的失眠癥也包括感知覺扭曲、認知解體和快感缺乏(所有人都是,P<.02)。
重要的是,睡眠剝奪不能影響吃驚反應的程度或者習慣(所有人都是,P>.13),表明了睡眠剝奪不會影響刺激反應的強度。
前脈沖抑制劑的識別與睡眠剝奪相關(guān),這點非常重要,因為它代表了一個精神分裂癥的真實癥狀,而這個癥狀是不能“偽裝”的。
“這是一個現(xiàn)象的種間交叉—我們已經(jīng)知道很多關(guān)于它的信息—例如,精神分裂癥患者的這部分是損壞的,用氯胺酮或者安非他命在小鼠中也會引起這部分的損壞,并且損壞用非典型抗精神病藥物可以修復。”
“因此,睡眠剝奪可能是精神分裂癥的非常好的模型,尤其是與前脈沖抑制劑聯(lián)系起來的時候。”
睡眠障礙在精神分裂癥人群中很普遍,很多失眠癥與條件急性加重有關(guān),導致了額外癥狀,但是Ettinger醫(yī)生說,看到在健康人群中,僅僅一晚上的睡眠缺失,就導致這么廣泛的影響,他很驚訝的。
一個晚上的睡眠剝奪可能在一開始像特殊的強烈刺激感與,例如,大學生聚會或者通宵工作的人,因此,看到所有三種精神分裂癥—思維障礙、知覺障礙和陰性癥狀--自我評估降低的統(tǒng)計學這樣顯著,我們很驚訝。
處于危險境地?
神經(jīng)病學家DonnDexter博士說,嚴重失眠的影響以前就與精神分裂癥的癥狀相關(guān)。
EauClaire,Wisconsin的梅約診所醫(yī)療體系,神經(jīng)內(nèi)科部門和睡眠障礙中心的內(nèi)科醫(yī)生Dexter說:“以前的研究表明了,長期睡眠剝奪可以引起與偏執(zhí)型精神分裂癥不能區(qū)分的癥狀。然而,在當下獲得這種研究的批準可能比較難。”
然而,一些很重要的潛在混雜變量,可能限制了這個結(jié)果的應用。研究結(jié)果很有趣,應用卻有限,可能有實踐意義,但是可能非常擔心這個發(fā)展的太遠。
有太多可能的混雜變量,包括有年齡限制的小團體樣本,所以如果把這個陳述講的很寬泛的話,是一種冒險。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥715用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥95奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥115奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥951.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥54各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥53本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)(詳見說明書)。
健客價: ¥2881.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥100奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥620奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥399奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥2361.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價: ¥150疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥47益氣滋腎,養(yǎng)心安神。用于心腎兩虛所致的失眠多夢,健忘,頭昏頭痛,心慌。
健客價: ¥35益氣滋腎,養(yǎng)心安神。用于心腎兩虛所致的失眠多夢,健忘,頭昏頭痛,心慌。
健客價: ¥48