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如何減少精神分裂癥病人的復(fù)發(fā)?

2017-06-01 來源:北京回龍觀醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有關(guān)維持治療的進(jìn)一步研究應(yīng)包括口服或非口服途徑給氯氮平、利培酮或其它新藥與低劑量傳統(tǒng)抗精神病藥的療效的對比研究,如果前者的效果得以驗(yàn)證,可以推薦作為維持治療的途徑。

  影響精神分裂癥病人復(fù)發(fā)的因素較多,可以肯定的是停藥的精神分裂癥病人比持續(xù)服藥者復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性要大得多,但持續(xù)服藥者會增加副反應(yīng)的可能,包括增加遲發(fā)性運(yùn)動障礙(TD)、錐體外系副反應(yīng)(EPS)、靜坐不能、性功能障礙和其它副反應(yīng)的危險(xiǎn)。

  那么有無辦法既減少復(fù)發(fā),又同時能減少這些副反應(yīng)的危險(xiǎn)呢?也許可考慮選擇最低有效治療劑量的抗精神病藥或選用第二代抗精神病藥如氯氮平、利培酮等。不典型抗精神病藥(如氯氮平等)具有如下優(yōu)點(diǎn):對解體、陽性、陰性癥狀效果更好,可改善認(rèn)知功能,減少TD的危險(xiǎn),EPS極少,沒有催乳素濃度升高,可減少自殺的危險(xiǎn)及減少住院的需要,治療總費(fèi)用也會降低。

  有關(guān)維持治療的進(jìn)一步研究應(yīng)包括口服或非口服途徑給氯氮平、利培酮或其它新藥與低劑量傳統(tǒng)抗精神病藥的療效的對比研究,如果前者的效果得以驗(yàn)證,可以推薦作為維持治療的途徑。應(yīng)該特別注意如果選用氯氮平作為維持治療,應(yīng)該注意定期檢查血象,以防發(fā)生粒細(xì)胞減少或缺乏的危險(xiǎn)。

  依從性的教育在預(yù)防復(fù)發(fā)的過程中也顯得尤為重要。有些病人盡管有過一次或兩次復(fù)發(fā),仍然拒絕維持服藥,因此對病人和家屬的教育很有必要,這就需要在疾病早期制定相應(yīng)策略以增進(jìn)患者的服藥依從性。

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