精神障礙患者是否應(yīng)該生育子女？
首先，精神分裂癥具有明顯的遺傳傾向。大量調(diào)查資料證實(shí)，精神分裂癥患者子女的發(fā)病率，明顯高于健康人的發(fā)病率。不少精神分裂癥患者的具體做法是，經(jīng)戀愛結(jié)婚，婚后立即由其中一方做絕育手術(shù)，或者采取宮內(nèi)放環(huán)的避孕方法。
其次，精神分裂癥患者病情緩解后還要長期服用維持劑量的藥物，而這些藥物有致胎兒畸形的副作用的可能，如果停藥又可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，而興奮、躁動均可導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒發(fā)育不良。
第三，精神分裂癥患者病情緩解后易遺留社會功能缺損，常常履行做父母的職能有一定的困難，甚至就業(yè)也困難，經(jīng)濟(jì)上難以撫養(yǎng)子女，精力上無力照料和教育子女。
另外，精神分裂癥患者的子女人身安全也應(yīng)該考慮。我們曾見到，有的精神分裂癥患者受精神癥狀支配，打傷或傷害自己的孩子。
必須綜合考慮以上因素，萬一出現(xiàn)什么樣的結(jié)果都能接受，夫妻雙方甚至全家一起商量，決定是否打算懷孕！
精神障礙患者懷孕后，該如何處理服藥問題？
病人和家屬常常希望有自己的孩子，這是人之常情。精神分裂癥患者在懷孕期間癥狀更容易惡化，而疾病本身也會增加神經(jīng)系統(tǒng)畸形、早產(chǎn)、低體重兒、胎盤異常、子癇、產(chǎn)前出血等風(fēng)險(xiǎn)。對即將成為母親的精神分裂癥患者，在考慮安全性的同時(shí)，控制妊娠患者精神病性癥狀的穩(wěn)定是非常必要的，如何選擇一個(gè)合適的抗精神病藥物至關(guān)重要，關(guān)于此類問題專家并沒有一致的答案，以下意見僅供參考！
1.病情尚未完全穩(wěn)定，服用較大劑量抗精神病藥，無論是疾病本身或是藥物都會對胎兒產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，應(yīng)該考慮推遲妊娠。
2.懷孕前3個(gè)月時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮停止服用抗精神藥物，妊娠后期也應(yīng)當(dāng)在必要時(shí)考慮用藥，研究顯示，只有19%的婦女在孕晚期服用抗精神病藥。
3.針對妊娠期服藥者，用藥的劑量應(yīng)該減少，要在能控制病情的情況下使用最低的劑量，盡量單一用藥?，F(xiàn)在各種抗精神藥物都會造成致畸形等危險(xiǎn)，考慮到喹硫平和利培酮通過人類胎盤量較少，對子代來說在其安全性上具有一定優(yōu)勢。
4.在服藥期間，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血藥濃度和對胎兒的成長情況進(jìn)行監(jiān)測。做好產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測體重、甘油三酯、膽固醇、血糖等可控指標(biāo)，盡可能優(yōu)生優(yōu)育，一旦發(fā)生畸形異常，及時(shí)中止妊娠。
5.輔助措施，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素K，同時(shí)避免吸煙、飲酒等不健康行為。
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